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青霉素钾

通用名:青霉素钾
别名:青霉素钾
商品名:青霉素钾
英文名:Benzylpenicillin Potassium

青霉素钾是什么药?

青霉素钾属于青霉素类的抗生素,是使用广泛的一类抗生素。青霉素钾具有杀菌作用,可以杀灭导致疾病的多种微生物,用于治疗敏感菌引起的急性感染。

青霉素钾有哪些用途?

青霉素钾用于治疗敏感菌引起的急性感染,如菌血症败血症猩红热丹毒蜂窝织炎皮肤及软组织感染、咽炎扁桃体炎心内膜炎大叶性肺炎肺脓肿脓胸乳腺炎产褥热、流行性脑膜炎化脓性脑膜炎脑脓肿中耳炎或副鼻窦炎、炭疽、气性坏疽放线菌病以及各种创伤感染。
青霉素钾还用于治疗梅毒雅司病回归热莱姆病鼠咬热
青霉素钾配合相应的抗素,可以治疗破伤风白喉

青霉素钾有哪些制剂和规格?

青霉素钾的制剂主要是注射剂,有好几种规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据病情决定。
青霉素钾注射剂(干粉) 0.125g(20万U),0.25g(40万U),0.5g(80万U),0.625g(100万U)

用药前须知

口服或注射所有青霉素药物之前,必须先做皮试。
停药72小时后如需再次使用青霉素钾,应再次做皮试。
头孢菌素类药物皮试性,也不能直接使用青霉素钾。
青霉素钾和头孢菌素的皮试只能各自专用,不可交换替代使用。

什么情况下禁止使用青霉素钾?

有青霉素钾过敏史的人,不能使用青霉素钾。
用前须做青霉素钾皮试,性者不能使用青霉素钾。
正在患有过敏性疾病时,不要使用青霉素或青霉素钾类药物。

哪些情况下谨慎或者避免使用青霉素钾?

青霉素钾可以进入乳汁,引起婴儿过敏反应,用药期间宜暂停哺乳。
对食物、头孢菌素类药物或其他药物有过敏史者,应慎用青霉素钾。
功能、心功能不全者,避免大剂量使用青霉素钾。
正在使用保钾利尿剂或含钾药物的患者,谨慎使用大量青霉素钾。

我该如何用药?

青霉素钾为处方药,必须由医生根据病情开处方才能使用,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
青霉素钾通常为注射剂,应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用青霉素钾、如何用药。
青霉素钾多用作肌内注射。
成人每天80万~160万U;儿童每天每公斤体重3万~5万U,分2~4次使用。

用药期间注意事项

青霉素钾需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规肾功能等。
青霉素钾可以影响某些验室检查结果。例如,青霉素钾可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在使用青霉素钾。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常青霉素钾的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

青霉素钾偶见急性过敏反应,但一旦出现下列急性过敏反应的表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

温馨提示:

青霉素钾药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。不可放入冰箱。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

青霉素钾可能有哪些不良反应?

青霉素钾引起的过敏性休克偶见,一旦生,必须就地抢救,保持道畅通,吸,注射肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。
青霉素钾引起的最常见不良反应是恶呕吐上腹不适腹泻皮疹
口、舌痛和舌苔发黑偶见。
长时间大剂量静使用青霉素钾时,可引起死亡,肾功能不全的患者更易发生。
大剂量持续静脉使用青霉素钾可导致高钾血症
每天静脉使用2000万U(或高于2000万U)的青霉素钾可能引起经毒性反应。
静脉滴注1000万单位以上的青霉素钾,有可能引起凝功能碍、出血和凝血时间明显延长。
梅毒患者在接受青霉素钾治疗后2~12小时,常会发生头痛发热寒战、出咽喉痛关节痛乏力血压先低后高等。这类反应一般12~24小时消退。
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与青霉素钾相互作用?

有些药物可能与青霉素钾相互作用,如抑菌性抗生素、基糖苷类、非甾体抗炎药等,这些药物与青霉素钾一起使用前请咨询医生。
抑菌性抗生素(如氯霉素红霉素四环素)会降低青霉素钾的杀菌活性。
青霉素钾与氨基糖苷类不可混合在一个注射器内应用,因为前者可使后者失去效用。两者应分别使用各自的注射器,在不同部位注射,或者分开先后注射。
克拉维酸属于β-内酰胺酶抑制剂,与青霉素钾合用会增强青霉素钾的作用。
丙磺舒可以延长青霉素钾从身体内排出的时间,使青霉素钾在血液中的浓度上升。
青霉素钾可能干扰硫酸铜法测定尿糖而出现假阳性。
青霉素钾会使避孕药的效果减弱。
青霉素钾可能会增加甲氨蝶呤的毒性。
青霉素类的各种品种之间均有可能存在交叉过敏现象。
青霉素钾与头孢菌素类同属β-内酰胺类抗生素,故有交叉过敏的可能性。
青霉素钾与青霉胺之间也存在交叉过敏性。

妊娠期和哺乳期能否用青霉素钾?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,青霉素钾属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
青霉素钾类药物可分泌进入乳汁,导致接受哺乳的婴儿发生过敏,在使用青霉素钾时,应暂停哺乳。

如何合理使用青霉素钾?

青霉素钾是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应
青霉素钾需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
青霉素钾是抗细菌类药物,对病毒无效,不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[6] https://www.drugs.com.

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