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维生素B12

通用名:维生素B12
别名:氰基钴胺、VB12、维他命B12、氰钴胺素、氰钴胺、钴胺素、
英文名:Vitamin B12

维生素B12是什么药?

维生素B12是一种维生素类药物,主要用于治疗巨幼红细胞贫血恶性贫血

维生素B12有哪些用途?

可以用于治疗巨幼红细胞性贫血。
可以治疗神经痛、多经炎及神经萎缩等神经系统疾病。
可用于治疗再生障碍性贫血及白细减少症。
用于病、全切除或部分切除患者的辅助治疗。
维生素B12滴眼可缓解眼疲劳等眼部不适感。
可以治疗饮食或吸收不良等原因引起的维生素B12缺乏。
还可以治疗维生素B12吸收碍,如内因子合成或分泌障碍肠道切除后引起的自端形成和小肠憩室,以及短二叶裂头绦虫肠道寄生虫等所致维生素B12吸收障碍。

维生素B12有哪些制剂和规格?

维生素B12有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。常见制剂和规格主要有以下几种。
维生素B12注射剂 1毫升:0.05毫克;1毫升:0.1毫克;1毫升:0.25毫克;1毫升:0.5毫克;1毫升:1毫克
维生素B12滴眼液 (0.02%)5毫升
维生素B12片剂 25微克
每个单位制剂有不同的规格,服用前应该咨询医生,按照医生的要求,根据药品规格,计算相应的胶囊、滴剂服用数量。

什么情况下禁止使用维生素B12

对维生素B12过敏的人不能使用该药物。
有恶性肿瘤(B12可促进恶性肿增长)、家族遗传性球后视神经炎(利伯病)、抽烟性弱视症的患者不能使用维生素B12。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素B12

心脏病患者如需使用维生素B12,应该提前告知医生。
维生素B12与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用维生素B12前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解维生素B12药物不良反应,做好一定的理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用维生素B12、如何用药。

我该如何用药?

维生素B12处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

不同剂型的维生素B12应当如何用药?

口服药每天按时、按量服用。不要自行随加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
维生素B12的片剂,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。
维生素B12滴眼剂,使用前应取下隐形眼镜,使用时将药液滴入结膜囊内,注意管口不要触碰睫毛等,避免污染管内药液。

维生素B12常见的用法用量有哪些?

治疗巨幼红细胞性贫血:口服,一日25~100微克(1~4片)或隔日50~200微克(隔日2—8片),分次服用或遵医嘱。
治疗维生素B12缺乏症:每天肌内注射25~100微克或隔天肌注50~200微克,一共需要注射2周。
治疗维生素B12缺乏伴神经系统损害:每日肌内注射量不超过500微克,以后每周肌内注射2次,每次50~100微克,维持量为每个月肌注100微克。
缓解眼疲劳:维生素B12滴眼剂每天滴眼3次,每次2~3滴,根据年龄、症状可适当增减剂量
儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊,具体的用法用量应该参照药物指南、说明书,或者咨询医生。
维生素B12是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程,可能导致药物无法发挥防治作用,或出现服药过量导致的不良反应。

用药期间注意事项

维生素B12需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药,否则会影响疗效。
抗生素会影响清和红细胞内维生素B12的测定,用药期间可能需要复查维生素B12,因此需要告知医生你是否正在服用抗生素。
使用维生素B12治疗时避免大量饮酒。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办?

用量过大并不能获得更大的收益,反而更容易产生不良反应,如果不小心服药过量,需注意观察身体变化,如有不适或遇到紧急情况,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

什么情况下需要急救?

维生素B12罕见急性过敏反应,一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

什么情况下需要立即就医?

手或脚出现麻木刺痛
焦虑、出
皮肤苍白;
胸部疼痛、呼吸短促、息、咳出泡沫状痰;
意识模糊、极度口渴、排尿增多、肌肉无力;
使用滴眼液后出现眼部瘙痒、肿胀甚至出血;
严重的皮肤反应:发痒、皮疹疱等;
嘴唇、舌头或咽喉肿胀,出现呼吸困难。

温馨提示:

维生素B12注射剂、片剂需避光、密封保存;滴眼剂应该避光、密封并保存在2~8℃冰箱中保存,包装开启后2周内未用完的药品应该丢弃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

维生素B12可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持道畅通,吸,注射肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。
维生素B12可能引起的不良反应:
身体肿胀,体重迅速增加;
腹泻、食欲下降、恶心、咽部疼痛;
皮肤发痒、轻度皮疹;
肌内注射可能引起注射部位疼痛、压痛、硬结;
长期用药者可能出现缺铁性贫血,如果发生乏力、易疲倦、头晕眼花耳鸣等,应该去医院就诊,医生会根据情况对你的用药方案进行调整。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与维生素B12相互作用?

有些药物可能与维生素B12相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿莫西林一起使用前请咨询医生。
维生素B12叶酸有协同作用,可以一起应用以治疗巨幼红细胞性贫血。
维生素B12可加速核酸降解,可能诱发痛风患者发作。
维生素B12氯霉素一同使用,可以抵消前者具有的造血反应。
氨基糖苷类抗生素、抗惊厥药物、秋水仙碱基或对氨基水杨酸类药物等,可以减少维生素B12从肠道吸收。
胺、活性炭可以吸附维生素B12,减少后者的吸收。
氯丙嗪维生素C维生素K葡萄糖注射液等与维生素B12可发生配伍变化,不能混合应用。
大量饮酒可导致维生素B12吸收障碍。

妊娠期和哺乳期能否用维生素B12

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,维生素B12物质属于妊娠期安全等级A/C:正常剂量的维生素B12物质对孕妇和胎儿无害;过量使用时,动物研究明药物对胎儿有危害性,或目前没有设对照的妊娠妇女研究,以及对妊娠妇女、动物进行的研究。怀孕或备孕期间,使用任何药物都应该咨询医生,医生会根据情况对能否用药、用药剂量和时间等给出建议。
维生素B12能从乳汁中分泌,乳汁中维生素B12的含量随着乳母的摄入量变化,摄入过多或过少都对婴幼儿无益,哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用维生素B12

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
维生素B12是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
维生素B12需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 散克巴(维生素B12滴眼液)说明书(国药准字J20090131,参天制药株式会社能登工厂)
[5] https://www.drugs.com.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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