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奥美拉唑

通用名:奥美拉唑
别名:喔米哌唑、沃必唑、埃索美拉唑
商品名:洛赛克、奥克、彼司克、克迪圣、双鲸吉立
英文名称:Omeprazole

奥美拉唑是什么药?

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,常用于治疗消化道溃疡

奥美拉唑有哪些用途?

奥美拉唑主要用于治疗十二指肠溃疡卓-艾综合征反流性食管炎等疾病。
奥美拉唑与抗生素阿莫西林克拉霉素等联合使用的二联和三联用药方案,可用于治疗幽门螺旋杆菌检测结果性的消化性溃疡
奥美拉唑可以用于治疗糜烂性食管炎胃酸过多引起的其他病症。
奥美拉唑静注射可用于消化道溃疡急性出
奥美拉唑可以预防阿司匹林乙醇、应激等引起胃黏膜损伤。

奥美拉唑有哪些制剂和规格?

奥美拉唑有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用奥美拉唑钠奥美拉唑镁
奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑镁肠溶片
奥美拉唑注射剂
常见规格:每一个单位制剂的规格各不相同,如每片、每一胶囊中通常含有奥美拉唑10mg,20mg,因此,服药前一定要按照医生要求或药物说明,根据药品规格,计算相应的片剂或者胶囊服用数量。

什么情况下禁止使用奥美拉唑?

如果您对奥美拉唑等药物过敏,如奥美拉唑镁、奥美拉唑钠、埃索美拉唑、泮托拉唑兰索拉唑雷贝拉唑等,请不要使用奥美拉唑。
如果现有重度功能不全,也不能使用奥美拉唑。
婴幼儿禁止使用奥美拉唑。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥美拉唑?

重度肝功能不全患者慎用,必要时剂量减半;
在进行幽门螺杆菌检查前,避免使用奥美拉唑;
如果有以下情况需要咨询医生,是否可以使用奥美拉唑;
逐渐出现吞咽困难或疼痛;
持续的血便或黑便,呕吐物看起来像血或咖啡渣;
的感觉持续了3个多月;
经常胸痛
原因不明的恶心或呕吐、胃痛和体重减轻;
患有肝脏疾病或肾疾病;
明确有骨质疏松症密度低(骨质减少)。
奥美拉唑与一些药物具有相互作用。如果您正在使用其他药物,使用奥美拉唑前请务必告知医生,并咨询医生能否用药,若能用如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解奥美拉唑的药物不良反应及发生概率,做好一定的心理准备。
如果您计划怀孕或者正处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用奥美拉唑、如何用药。

我该如何用药?

使用本药品前请阅读所有药物指南或说明书,或按照医生开具处方中的用法用量服药。
消化性溃疡:口服,一次20mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。
反流性食管炎:一次20~60mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。
如果有心血管疾病、肾脏、脏等疾病,需要咨询医生如何使用。

不同剂型的奥美拉唑应该如何用药?

口服药每天按时、按量服用。不要自行随加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
奥美拉唑的片剂、胶囊,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。
奥美拉唑与抗生素联合治疗胃溃疡时,请务必遵医嘱用药,不能随意改变药物剂量和疗程。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加幽门螺旋杆菌的耐药性,从而增加进一步感染的风险。

用药期间注意事项

通常奥美拉唑使用时间是两周,剂量不同,使用时长也不同。即使您的症状迅速改善,也要在规定的时间内使用该药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

如果我漏服药物怎么办?

若未到下次服药时间,请尽快补充漏服的药物,如果已经接近了下次服药的时间,则无需补服。不能一次服用两倍剂量。

如果我服药过量了怎么办?

如果服药后没有不适,可以短期观察、如果出现了头痛、颜面潮红、视物不清、意识模糊、出嗜睡、恶心、心跳过快、心跳不规律等,需要及时去医院,行动不便时可以拨打120急救电话。

发生了药物不良反应怎么办?

一旦出现皮疹、头痛、腹泻,需要立即停止服药,停药后症状没有消失,需要立即就医。

什么情况下需要急救?

奥美拉唑过敏很少见。如果您对奥美拉唑严重过敏,出现了如荨麻疹呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等情况,需要立即急救。

什么情况下需要立即就医?

如果您的症状没有改善,或有以下情况,请立即就医。
严重的胃痛或腹泻,大便呈样或便血
身体出现新的或与以往不同的疼痛;
癫痫发作抽搐);
尿少或无尿,尿液呈茶色或颜色更深,体重迅速增加;
出现心律失常,心跳快而不规律;
出现大量皮疹,关节疼痛,还伴有恶心呕吐。

温馨提示:

在室温下避光储存,远离潮湿和高温。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

奥美拉唑可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持道畅通,吸,注射肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。
奥美拉唑不良反应相对较少,用药耐受良好。奥美拉唑常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和头痛。
其他可能出现的不良反应有:
腹胀上腹痛便秘关节痛肌痛
易激动、抑郁、精神错乱和幻觉;
光过敏、多形性红斑、大疱疹
细胞减少、白细减少、血小板减少间质性肾炎和肝性;
感觉异常、攻击性行为、视物模糊、味觉改变等比较罕见。
长期服用这种药可能会导致胃底腺息肉
如果使用奥美拉唑超过3年,您可能会出现维生素B12缺乏症

温馨提示:

用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与奥美拉唑存在相互作用?

有些药物可能与奥美拉唑相互作用,包括处方药非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥美拉唑一起使用前请咨询医生。
奥美拉唑可能会延长地西泮、苯妥英钠、华法林等的代谢时间。
奥美拉唑可能会影响某些药物的吸收,如铁剂四环素氨苄西林酮康唑等。
奥美拉唑会增加某些药物在体内的浓度,如伏立康唑、克拉霉素。
奥美拉唑可能增加地高辛的吸收。
奥美拉唑可能会增加胰酶的生物利用度。
奥美拉唑与阿莫西林等对幽门螺旋杆菌敏感的药物一同使用,具有协同作用,可提高清除幽门螺旋杆菌的疗效。
奥美拉唑与钙离子拮抗剂一同使用时,两种药物在体内的清除速度有所减慢。
奥美拉唑与泼尼松一同使用,会降低后者的药效。
奥美拉唑可能升高或降低环孢素的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用奥美拉唑?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,奥美拉唑属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见,当您怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
通过一项回顾性的研究妊娠期使用奥美拉唑是安全的。
目前没有明确研究表明奥美拉唑对哺乳期的影响,哺乳期妇女使用此类药物时,还需咨询医生。

如何合理使用奥美拉唑?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,并遵医嘱用药,或者仔细阅读药物说明书。
使用奥美拉唑前要完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。
奥美拉唑不是治疗“胃病”的药,只对某些消化道疾病有效,使用之前一定要了解自己属于哪种消化道疾病。

参考文献

[1] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 杨宝峰,陈建国.药理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.
[6] 奥美拉唑肠溶胶囊药品说明书(国药准字H44023977,广东彼迪药业有限公司)

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