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职业性痤疮
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什么是职业性痤疮?

  • 职业性痤疮是一种慢性炎症性皮肤病

  • 职业性痤疮可以分为油痤疮和氯痤疮。油痤疮是由于接触石油和煤焦油分馏产品引起的,氯痤疮是由于接触卤代烃类化合物引起的。

  • 职业性痤疮主要见于面部,主要表现为黑头粉刺、毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断等。

  • 本病的治疗原则是对症处理,以药物治疗为主,囊肿较大时可考虑手术切除。治疗过程中,需要保持皮肤清洁。

  • 出现在面部的皮损会影响患者的容貌,可能引起心理和社会交往障碍。

  • 经过治疗后,多数患者的症状可以减轻或痊愈。

你需要到哪个科室就诊?

职业病科和/或皮肤性病

为什么会得职业性痤疮?

职业性痤疮可以分为油痤疮和氯痤疮。

  • 油痤疮是由于接触石油和煤焦油分馏产品引起的。

  • 氯痤疮是由于接触卤代烃类化合物引起的。

怎么知道得了职业性痤疮?

职业性痤疮主要见于面部,主要表现为黑头粉刺、毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断等。可以分为油痤疮和氯痤疮。

油痤疮

  • 接触石油和煤焦油分馏产品数月后发生。

  • 皮肤损害为黑头粉刺、丘疹性损害及毛囊炎

  • 黑头粉刺为粟粒到绿豆大小的暗红色丘疹;丘疹性损害及毛囊炎可发展为脓疱及囊肿,愈后可遗留瘢痕

氯痤疮

  • 皮损以黑头粉刺为主,炎性丘疹较少见。

  • 耳廓周围及阴囊等处常有草黄色囊肿。

需要做哪些检查来确诊职业性痤疮?

确诊职业性痤疮的检查主要有职业史调查、体格检查、血涂片检查、皮损分泌物涂片检查等。

  • 体格检查

    通过面部视诊、触诊、压诊、刮诊等,可以对皮肤病损的特征进行判断,有利于初步诊断。

  • 血涂片检查

    通过观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化,可以判断患者感染的程度和患者的抵抗能力,对判断预后有重要的临床价值。

  • 皮损分泌物涂片检查

    取病变处的皮损分泌物,涂片后用显微镜观察,有利于明确诊断。

医生是怎么诊断职业性痤疮的?

主要通过职业史调查、病史、临床表现等来诊断。具体诊断依据如下:

  • 有卤代烃类化合物、石油和煤焦油分馏产品接触史。

  • 体格检查:面部出现黑头粉刺、毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断等异常表现。

  • 排除寻常痤疮及非职业性外源性痤疮。

职业性痤疮需要和哪些疾病区别?

寻常型痤疮与职业性痤疮有着相似的表现。因此,当你面部出现黑头粉刺、毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断等异常变化时,不要自行用药,应该尽快到医院就诊,医生可以通过职业史调查、体格检查、组织病理学检查等为你诊断,并进行针对性的治疗。

怎么治疗职业性痤疮?

本病的治疗原则是对症处理,以药物治疗为主,囊肿较大时可考虑手术切除。治疗过程中,需要保持皮肤清洁。

一般治疗

避免接触致病物质,保持皮肤清洁。

药物治疗

  • 用水杨酸、间苯二酚及20%硫磺洗剂外涂,可以溶解角质,清除油脂;外用维A酸,可以溶解粉刺。

  • 适当应用抗生素,控制感染。

手术治疗

囊肿较大时可考虑手术切除。

职业性痤疮有哪些危害?

出现在面部的皮损会影响患者的容貌,可能引起心理和社会交往障碍。

治疗后的效果怎么样?

经过治疗后,多数患者的症状可以减轻或痊愈。

怎么预防职业性痤疮?

  • 避免接触卤代烃类化合物、石油和煤焦油分馏产品。

  • 合理饮食,少吃辛辣甜腻的食物,多食蔬菜、水果。

  • 注意面部皮肤清洁,多用清水清洗。

  • 养成良好的生活习惯,保持心情舒畅。

  • 规律作息,避免熬夜。

概述

职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊皮脂腺系统的慢性炎症损害。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的称为油痤疮;由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。

病因

油痤疮病因:矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学刺激,引起毛囊口上皮细胞增殖与角化过度,使皮脂排出发生障碍;机械性的阻塞作用;毛囊炎疖肿可能与继发性细菌感染有关;与患者的皮脂腺的生理功能和工作经验有关。
氯痤疮病因:与皮脂腺的鳞状上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有关。

临床表现

职业性痤疮可发生于任何年龄,多见于脂溢性体质患者,任何接触部位均可发病,潜伏期大致为1~4个月。
1.油痤疮
接触部位发生多数毛囊性损害,表现为毛孔扩张、毛囊口角化、毳毛折断及黑头粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、结节及囊肿。较大的黑头粉刺挤出黑头脂质栓塞物后,常留有凹陷性瘢痕。皮损一般无自觉症状或有轻度痒感或刺痛。多发生于眼睑、耳郭、四肢伸侧,特别是与油类浸渍的衣服摩擦的部位,而不限于面颈、胸、背、肩等寻常痤疮的好发部位。
2.氯痤疮
接触部位发生成片的毛囊性皮损,表现以黑头粉刺为主。初发时常在眼外下方及颧部出现密集的针尖大的小黑点,日久则于耳郭周围、腹部、臀部及阴囊等处出现较大的黑头粉刺,伴有毛囊口角化,间有粟丘疹样皮损,炎性丘疹较少见。耳郭周围及阴囊等处常有草黄色囊肿。

检查

1.血涂片:观察白细胞形态,中性粒细胞的毒性变化,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。
2.皮肤涂片显微镜检查:是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有细菌的存在的一种检查方法。

诊断

根据明确的职业接触史,特有的临床表现及发病部位;参考工龄、发病年龄、作业环境调查及流行病学调查资料;结合对病情的动态观察,进行综合分析,排除寻常痤疮及非职业性外源性痤疮,方可诊断。

鉴别诊断

需与寻常性痤疮鉴别:
1.该病不受年龄限制,寻常性痤疮好发于青春期。
2.该病多发于四肢伸侧、手背及面部,寻常性痤疮发生在皮脂腺发达区。
3.损害较一致,有明显的毛囊角化。

治疗

参照寻常痤疮的治疗原则,对症处理。注意及时清除皮肤上存留的致病物。囊肿较大者可考虑手术切除。

预防

1.职业性痤疮一般不影响劳动能力,在加强防护的情况下,可继续从事原工作。合并多发性毛囊炎、多发性囊肿及聚合型痤疮治疗无效者,可考虑调换工作,避免接触致病物。
2.就业前应做皮肤科检查并详细记录,定期体检应每1~2年进行一次,注意有无痤疮样皮损发生,并应鉴别是否与职业有关。
3.皮脂溢出明显或有严重寻常痤疮患者,不宜从事接触焦油、沥青、高沸点馏分的矿物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烃化合物的工作。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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为什么会得职业性痤疮?

怎么知道得了职业性痤疮?

需要做哪些检查来确诊职业性痤疮?

医生是怎么诊断职业性痤疮的?

职业性痤疮需要和哪些疾病区别?

怎么治疗职业性痤疮?

职业性痤疮有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防职业性痤疮?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防