微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

手术后尿潴留

概述

尿潴留指尿膀胱内不能排出。患者在术后6~8小时未排尿,耻上有明显浊音区,即提示有术后尿潴留。手术后较常见的是非阻塞性尿潴留,即膀胱、尿道无器质性病变,尿潴留是排尿功能碍所致。

病因

1.麻醉因素
常见于全身麻醉椎管内麻醉后反应,麻醉药物未完全代谢,膀胱括约肌被麻痹,排尿反射不敏感造成尿潴留。
2.手术因素
如会手术后,切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛,引起尿潴留。
3.药物因素
剂量使用镇静药、阿片类镇痛药等。
4.习惯因素
患者不能适应术后排尿姿势和习惯改变。

临床表现

患者主诉不习惯术后在床上排尿便,膀胱区有胀痛感,不能自行排尿或尿量较少。有些患者表现为烦躁不安、情绪激动。体格检查时,膀胱区叩诊呈浊音。

检查

1.体格检查
膀胱区充盈,叩诊呈浊音。
2.B超检查
经腹部B超检查可测定膀胱残余尿量。

诊断

根据患者的手术史、术后的临床表现及相关检查进行诊断。

鉴别诊断

尿潴留应与无尿鉴别。出现无尿症状,并不都是尿潴留,如功能衰竭、肾不能产生足够尿液也会表现为无尿。可作B超检查做进一步诊断,如为肾功能受损造成,应对其积极治疗,尽快恢复肾功能。

治疗

治疗原则是去除病因,恢复排尿。
1.热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间短,膀胱充盈不严重的患者有很好疗效。
2.对膀胱区进行轻轻按摩,并逐渐加压,协助排尿。但切忌用力过猛。
3.对不习惯卧床排尿者,在病情允许的情况下,协助患者坐起或站立排尿。
4.尿潴留在短时间内不能恢复者,术后可留置导尿管,拔除导尿管前应先训练膀胱功能,以免再次出现尿潴留。

预防

术前对患者进行卧床排尿适应性训练。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防