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食欲缺乏

概述

食欲缺乏即缺乏进食欲望,是许多疾病的伴发症状。食欲是一种想进食的生理需求,其调控中枢位于下丘脑的摄食中枢和饱食中枢,各种神经、体液、精神心理及进食等因素可影响摄食中枢。食欲缺乏的治疗原则为针对病因治疗。

病因

1.全身系统性疾病
最常见是消化系统疾病,如肝胆胰疾病、胃肠疾病。肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤也是食欲缺乏诱因。
2.药物因素
如各种抗肿瘤化疗药。
3.精神心理、应激等因素
通过神经-内分泌的变化影响摄食中枢。

临床表现

急性肝炎引发的食欲缺乏可发生在黄疸出现之前,而且食欲缺乏可能为很突出的症状。
急、慢性胃炎消化不良可引起严重的食欲缺乏,在进食后不久即有饱感,导致摄入食物明显减少。
肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病,尤其是恶性肿瘤常以食欲缺乏为首发症状。
神经精神因素如抑郁时常伴食欲缺乏,而且情绪烦乱、厌烦或不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉等都可影响食欲。长期食欲缺乏会造成营养不良、体重下降。

检查

1.实验室检查
血、尿、便常规,粪便细菌培养,生化常规,血沉肝功能检查,肾功能检查,必要时做结核感染相关检查、肿瘤标志物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌检测等。
2. 影像学检查
超声、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、CT、核磁扫描等。

诊断

详细了解发病的急缓、有无伴发各系统的重要症状和体征,对原发疾病的诊断有重要意义。
1.伴黄疸者应考虑肝胆疾病,结合进一步的肝胆相关检查可明确病因。
2.伴发热者可能是感染性疾病,白细胞计数可升高。
3.伴腹泻腹痛者可能与胃肠道疾病有关,若白细胞计数升高,便细菌培养阳性,可能是细菌感染性腹泻
4.若肿瘤标志物水平升高,需要进一步做影像学检查明确肿瘤生长的具体部位。
5.若有各种抗肿瘤化疗药的用药史,可能是药物导致的食欲缺乏。

鉴别诊断

食欲缺乏应与神经性厌食鉴别。
后者并非真正厌食,其食欲一直存在,但患者为控制体重、保持苗条体形而节食或减肥。神经性厌食患者存在对自身体像认知误区,过度关注自己的体型和体重而食欲缺乏。食欲缺乏常是疾病所致。

治疗

治疗应针对病因,若是疾病导致的食欲缺乏,需要积极治疗原发病,如由消化不良导致的食欲缺乏,可服用改善胃肠动力和助消化药物。

预防

日常应减轻精神压力,适当体育锻炼,合理饮食结构。关注自身健康状况,若有不适应及时就诊治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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