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人类免疫缺陷病毒基因扩增检测

概述

人类免疫缺陷病毒(HIV)基因扩增检测是通过将病毒所含的基因进行扩增的技术,检测出怀疑病毒感染者体内是否含有人类免疫缺陷病毒的基因检测方法。由于该检测方法可以测出普通检验难以检测出的病毒并具有灵敏度高、特异性高、快捷、对样品要求低等优点,因此被临床广为认可。

检查前准备

1.向患者交代病情,告知患者进行检查的目的,帮助患者放松心情。
2.嘱患者正常饮食和睡眠

操作方法

1.通过静脉采取血标本,标本类型有血清和血浆标本。吸取血浆或血清时所用的加样器吸头需为无RNase的无菌带滤芯吸头,容器为一次性无RNase的无菌离心管。
2.静脉采血3~5ml引入不含任何添加剂的无菌真空采血管或EDTA-K2抗凝的无菌真空采血管中。
3.标本采集后2小时内送检,否则需置于4℃保存,在传染危险性标本的运送条件下冰盒送检。
4.血清在采血2小时内分离,并将血清转移至一次性使用的无RNase的无菌离心管中。EDTA-K2抗凝全血应在6小时内分离血浆。血浆或血清标本在2~8℃可保存72小时,在-20℃可保存1个月,在-70℃以下可长期保存。
5.按照实验室所使用的试剂说明书进行核酸提取并配制反应体系。
6.扩增程序按实验室所使用的试剂说明书进行设定并运行。

参考范围

检测结果阴性(实时荧光PCR定性)。HIV RNA定量测定结果小于实验室设定的参考下限(实时荧光PCR定量)。

临床意义

1.HIV感染的辅助诊断
通常检测血液循环中HIV-1抗体即可对HIV感染与否作出准确诊断。但在特殊情况下,单纯检测抗体不足以完成明确的判断,如出现某些非典型的抗体反映形式,特别是不确定反应时,HIV-1 RNA的检测可作为HIV-1感染的确认试验。
2.HIV感染的早期诊断
在HIV感染的“窗口期”无法使用抗-HIV抗体检测进行诊断。而在感染早期,在抗原或特异性抗体出现前后通常出现一个病毒载量的高峰,此高峰通常高于发病时的血浆病毒水平。实时荧光PCR法可用来追踪HIV的自然感染史。可在其他血清学和病毒学标志出现前检测病毒核酸,判定无症状而且血清阴性患者潜在的HIV的传播性。可用来监测长潜伏期(4~7年)患者,以及在抗病毒治疗期间病毒的水平。也可用于HIV-1血清阳性母亲的婴儿的HIV检测。在婴儿出生后最初的6~9个月期间,血液中存在母体的抗体。用实时荧光PCR法可判定婴儿是否真正被HIV感染。
3.HIV-1感染患者抗病毒药物治疗监测
(1)HIV感染发生后,血液循环中病毒复制载量具有一定的变化规律,并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。因此定期进行病毒载量的检测有助于确定疾病发展的阶段,以确定相应的治疗方案。
(2)血液中HIV-1 RNA的定量检测可以估计患者病程,并可用于鸡尾酒抗病毒治疗效果的评估。利用病毒载量可在患者急性感染期间,处于“窗口期”时即可检测出高水平的病毒RNA含量。可利用结果判定患者疾病的进程和进展,以及可在接受抗病毒治疗过程中起监测和指导作用。可以在开始治疗前对患者进行HIV-1 RNA检测,治疗过程中通过对HIV RNA的一系列检测指导治疗。
4.血液及其制品的安全性检测
HIV-1 RNA的定性检测用于献血员血液和血液制品检测,可大大缩短检测的“窗口期”,对提高血液和血液制品的安全性具有重要意义。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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