概述
腹腔镜检查是指将腹腔镜经腹壁插入腹腔，直视下对腹腔和盆腔脏器进行全面检查的一种内镜检查手段。它可以直观地观察到腹腔内的器官及腹膜状况，并且能在病变部位取得组织进行病理学检查，尤其对腹膜病变的诊断有重要作用。
目的
通过在无菌条件下行人工气腹，经皮插入腹腔镜，直接观察腹腔内脏器变化，并可进行活检及手术治疗。
检查前准备
1.详细询问病史，进行全面体格检查。做心电图及胸部X线检查以除外心肺疾患。
2.检查前腹部皮肤准备，进行备皮。
3.检查前12小时需禁食，检查前嘱患者排尿、排便。
4.手术器械消毒灭菌，使用前用无菌蒸馏水冲洗干净。
检查方法
取平卧位，气管插管全身麻醉。常规消毒皮肤。
1.人工气腹
于脐轮下缘切开皮肤1cm，由切口处以45度插入气腹针，回抽无血后接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO?充气机，进气速度不超过1L/min,总量以2～3L为宜。腹腔内压力不超过16mmHg。若有腹水，先抽出腹水再注入气体。
2.套管针穿刺
腹腔镜需自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气体冲出声后插入腹腔镜，接通光源，调整患者体位成头低臀高15°位，并继续缓慢充气。
3.腹腔镜观察
术者手持腹腔镜，按顺时针方向慢慢旋转镜身，顺序观察肝、胆、脾、胰、腹膜及盆腔内脏器。必要时取可疑病灶组织送病理检查。若有出血，可用电凝止血。
4.取出腹腔镜
检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。
5.腹腔镜检查后处理
(1)应给予抗生素预防感染。
(2)缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。
