微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

肯特束

概述

心房与心室之间通常只有房室束相连,其他部分则由纤维环将心房肌与心室肌隔开,但少数人在纤维环浅面上出现另一肌束连接心房肌和心室肌,称为肯特束,又称房室副束。它是典型预激综合征沃-帕-怀综合征(WPW综合征)的解剖基础。WPW 综合征是房室结和房室旁路形成折返所致心动过速

病因

肯特束是胚胎早期发育中连接心房、心室的肌组织退化不完全的残余物。

临床表现

大部分肯特束病变患者的临床特点与一般的室上性心动过速患者相同,呈阵发性的心动过速发作,具有突发突止的特点。
肯特束一般很细,直径1~3mm,起于房室环附近的心房肌,经过房室沟止于心室肌,长3~10mm。少数位置较偏心脏外表面,位于心外膜的脂肪组织下。少数患者可有一条以上的肯特束,并可位于不同部位。根据房室旁路的位置可将其分为游离壁旁路和间隔旁路,前者位于左、右心房室环的游离壁,后者位于间隔区,并可进一步分为前间隔、中间隔和后间隔旁路。

检查

心电图:体表心电图表现为突发突止的窄QRS波心动过速,窦性心律失常可见δ波。心电图表现为:P-R间期缩短<0.12s;QRS波群增宽≥0.12s。其电生理特征有旁路兴奋性和旁路传导性。大多数旁路的不应期较短,传导速度快,常造成旁路参与折返的心动过速频率较快。

诊断

肯特束是典型预激综合征沃-帕-怀综合征(WPW综合征)的解剖基础,体表心电图表现为P-R间期缩短,QRS波群开始时间提前,并产生一预激波(“Δ”波),窦性心律失常可见δ波。

治疗

主要有手术切断或射频消融,随着微创和射频消融技术的进步,此类患者首选射频消融治疗。
左右房室环处的肯特束浅面分别与左冠状动脉的旋支、右冠状动脉主干相邻,左后部的肯特束还与冠状窦密切相邻,手术切断时应予注意。前、后间隔区基本与房室隔的前、后部一致,前间隔后端有中心纤维体和房室结。因前间隔内的肯特束与房室束关系密切,后间隔区的疏松组织间隙内有房室结动脉通过,故前、后间隔内的肯特束手术切断或消融难度较大,应避免损伤。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多