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右心房压

概述

右心房压(RAP)是心导管放置于右心房测得的压力。

适应证

1.鉴别左心衰竭右心衰竭
2.监测冠心病监护病房和重症监护病房患者的右心功能和容量。

检测原理

右心房压与中心静脉压的曲线相似,主要由a波、e波、x倾斜、v波、y倾斜构成,但波形比中心静压清楚。右心房压曲线的形成与右心室和右心房的收缩和舒张活动相关。a波由右心房收缩产生,出现在心电图P波之后,a波之后由于心室收缩牵拉右心房使压力下降产生x倾斜。在a波和x倾斜之间有一个很小的e波,是三尖瓣瓣叶关闭向右心房轻度突出所致。x倾斜之后右心房充盈,心房内压升高产生v波,紧接v波之后y倾斜是三尖瓣开放,右心房内的血进入右心室,RAP降低所致。

临床意义

右心房压反映右心室的前负荷和静脉回心血量。平均动脉压(MAP)与RAP的差决定回心血量,差值越大,回心血量越多。MAP不变的情况下,RAP降低时回心血量增加,右心房压力增高时回心血量减少。
1.右心房压升高:右心衰竭,如三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉狭窄或关闭不全、右心室缺血或心肌梗死、右心室心肌病、继左心衰的右心衰、肺栓塞或慢性阻塞性肺病引起的肺动脉高压、原发性肺动脉高发、心包积液心脏压塞缩窄性心包炎、右心房黏液堵塞及血管内容量负荷过重等。
2.右心房压降低:主要见于引起血容量不足的疾病。

正常参考值

RAP参考值1~5mmHg;a波2~7mmHg;v波2~7mmHg。应注压力换能器的位置可影响检测结果。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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