概述
虚火，中医名词，火有虚实之分，“虚火”是相对于“实火”而言。凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的机能低下，而表现为虚性亢奋的，都属于虚火的范围。故虚火又有阴虚、阳虚之别。《景岳全书•虚火论》曰：“凡虚火证即假热证也…虚火病源有二…一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也；二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归源也，此病源之二也”。虚火在临床上常见于现代医学所称的功能性低热、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病、肿瘤晚期、肿瘤放疗、化疗后，或其他慢性感染性疾病。
病因
虚火之产生，本源于脏腑阴阳气血之亏损，故在致病过程中，脏腑组织受损而表现出虚火证候群。虚火之产生，也并非阴虚一因而致，阴虚、阳虚均为虚火产生之因。
1.阴虚之火
因素体阴虚或久病伤阴，或感受阳邪及五志过极化火，都可使脏腑功能失调，津液亏损，阴精衰少，导致阴虚。《内经》云：“阴虚则阳亢”，指阴虚不能制阳，阴阳失去平衡，则阳相对偏亢而出现热象，成为阴虚之火。如《景岳全书•火证》曰：“阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也”。
2.阳虚之火
因先天不足，素体阳虚；或感受阴邪，日久伤阳；或过用寒凉攻伐，或年老体弱，均可导致肾阳不足，阴寒内盛，久之可发展为阴盛格阳，使阳不能潜藏而反浮越，以致虚阳亢奋，成为肾虚格阳的阳虚之火。正如《景岳全书•火证》所云：“寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也”，“阳虚者，亦能发热，此以元阳败竭，火不归原也”。
临床表现
1.阴虚之火
可表现为潮热盗汗，五心烦热，颧红，口咽干燥，咽痛齿衄，眩晕耳鸣，男子阳强易举、遗精早泄，女性梦交、崩漏，舌红少苔，脉细数等。常见于心、肺、肾、胃等脏腑。
（1）心阴虚可致心火偏旺，出现心烦，失眠，口舌糜烂；
（2）肝阴虚可致肝火上亢，出现头痛，眩晕，目赤，耳鸣，口苦；
（3）胃阴虚可致胃火上升，出现口臭，牙龈肿痛，甚或牙龈出血；
（4）肺阴虚可致肺火上浮，出现干咳少痰，低热盗汗，两颊潮红，手足心热，咽燥音哑，若虚火伤络则痰中带血；
（5）肾阴虚可致头晕目眩、腰酸足软、五心烦热、遗精早泄、失眠多梦等症。
2.阳虚之火
常表现为真寒假热，症状错杂而见。如发热或自觉发热，反欲盖衣被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷；面色浮红如妆，非满面通红；神志躁扰不宁，疲乏无力；口渴但不欲饮或喜热饮；咽痛而不红肿；脉浮大或数；按之无力；便秘而便质不燥，或下利清谷；小便清长或尿少水肿。舌淡，苔白等。临床又有轻重之分。
（1）轻者为真气上浮，是格阳于上，又称“虚阳上越”，“虚火上冲”，症状偏于头面五官局部诸疾，以口舌生疮、牙痛齿浮、喉痹喉痛等症为主；
（2）重者为真气外浮，是格阳于外，又称“虚阳外越”，症状偏于全身，以发热、发斑、肿块、汗出等症状多见。
辨证施治
1.阴虚之火
证候：午后或夜间发热，手足心热，五心烦热，心烦，少寐，颧红，盗汗，口咽干燥，舌红少苔，脉细数等。治则：总的治则为滋阴降火（“壮水之主，以制阳光”《黄帝素问二十四卷》王冰注）。
心阴虚，治宜滋阴养心清热；肺阴虚，治宜滋养肺阴清热；脾阴虚，治宜滋阴健脾生津；肝阴虚，治宜养阴清热柔肝；肾阴虚，治宜滋补肾阴降火。
（1）心阴虚 主方：天王补心丹。方药：生地、人参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗。
（2）肺阴虚 主方：沙参麦冬汤。方药：北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、甘草。
（3）脾阴虚 主方：四君子汤。方药：人参、白术、茯苓、甘草）加山药，扁豆等。
（4）肝阴虚 主方：一贯煎。方药：当归、生地；沙参、枸杞、川楝子）；
（5）肾阴虚 主方：六味地黄丸。方药：山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、丹皮、茯苓。
2.阳虚之火
证候：发热，形寒怯冷，四肢不温或下肢发冷，面色浮红如妆，神志躁扰不宁，口舌生疮。舌质胖润或有齿痕，苔白润，脉沉细而弱，或浮大无力。治则：总的治疗原则为补阳益火（“益火之源，以消阴翳”《黄帝素问二十四卷》王冰注），轻者治宜温补肾阳；重者治宜引火归元。
（1）轻者 主方：金匮肾气丸。方药：山药、山茱萸、干地黄、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。或右归饮。方药：熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。
（2）重者 主方：通脉四逆汤。方药：附子、干姜、炙甘草。或参附汤。方药：人参、附子。
预防保健
1.生活起居及饮食调节
（1）多摄入水分，以补充发热时水分丢失，并可促进新陈代谢，生津利尿，加速热量散发；
（2）阴虚火旺者应多吃银耳、百合、桑葚、蛤蜊肉、龟肉等滋阴之品，忌吃辛辣燥热食物，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等，以免生热助火、灼伤津液、加重病情；
（3）阳虚之火者应多吃韭菜、羊肉、雀肉、高粱、龙眼、樱桃、杏子等助阳之品，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。
2.食疗
淮山20g，白鹅肉200g，葱10g，盐5g，素油50g。将新鲜淮山用水泡发后切块，白鹅肉洗净切块，姜切片，葱切段。锅置武火上，加入素油，烧至六成熟时，加入葱、姜爆香，下入鹅肉，炒变色，放入淮山，加入清水1000ml，文火炖1小时即可。可滋补肝肾之阴，适用于高血压肝肾阴虚火旺者服用。
3.保健药枕
五叶枕：采摘桑叶、竹叶、荷叶、柳树叶、柿树叶各适量，洗净晒干后作为填枕芯的原料，加工成枕头用，具有气味芳香、疏风清热等功效。适用于肺结核、慢性疾病、贫血病等患者休息、睡觉时使用，有助于消除低热、自汗、盗汗、头晕、心烦等阴虚火旺、虚火妄动症状。
