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多发性汗腺脓肿
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什么是多发性汗腺脓肿?

  • 多发性汗腺脓肿是由葡萄球菌感染引起的汗腺炎症性皮肤病

  • 多发性汗腺脓肿多发生在湿热的夏秋季节,发病人群以产褥期妇女、儿童和婴幼儿为主。发生部位多在头面部,也可出现于颈部及躯干等处。

  • 多发性汗腺脓肿常表现为痱子脓疱,往往同时有多个炎性红色结节或脓肿。

  • 多发性汗腺脓肿的治疗包括局部治疗和系统治疗。

  • 本病的皮损多出现在面部,可影响美观。

  • 此病愈后很少留有瘢痕,预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科、外科

为什么会得多发性汗腺脓肿?

多发性汗腺脓肿是化脓性葡萄球菌侵入汗孔所致,和天热、多汗及皮肤不清洁有关。也可由脓皮病患者直接或间接传染所致。常见的危险因素有:

  • 体质虚弱的婴儿或产褥期妇女。

  • 天热、多汗及皮肤不清洁。

  • 与脓皮病患者直接或间接接触。

怎么知道得了多发性汗腺脓肿?

多发性汗腺脓肿常表现为痱子及脓疱,往往同时有多个炎性红色结节或脓肿。

  • 开始为针头大小的丘疱疹

  • 很快发展成圆顶的、有压痛的红色或紫红色结节,直径为2~15毫米。

  • 结节逐步软化而成脓肿,溃破时排出黏稠的黄绿色脓液。

  • 损害好发于头、面、枕部和臀部,通常多个损害同时出现,偶然可只出现一两个结节。

  • 痱子、脓疱、结节和脓肿往往同时存在。

  • 患者体温一般正常或有低热

需要做哪些检查来确诊多发性汗腺脓肿?

通过必要的实验室检查、细菌培养+药敏试验等相关检查可以更好地帮助医生诊断,指导治疗。

实验室检查

  • 血常规检查可以初步了解患者体内的炎症反应程度。

  • 血生化检查可以了解肝功和肾功有无受影响。

细菌培养+药敏实验

细菌培养阳性指标有助于疾病的诊断;参考细菌药敏试验,制定有效的抗感染治疗方案。

医生是怎么诊断多发性汗腺脓肿的?

医生根据临床表现即可做出诊断,实验室检查、细菌培养和药敏试验可以帮助医生全面评估患者的病情、选择最有效的抗感染治疗方案。

  • 发病于夏秋湿热季节。

  • 多见于体质虚弱的婴幼儿或产褥期妇女。

  • 或有与脓皮病患者直接或间接接触史。

  • 发生于头、面部的痱子及脓疱。

  • 脓液细菌培养可见化脓性葡萄球菌阳性。

多发性汗腺脓肿需要和哪些疾病区别?

  • 多发性汗腺脓肿主要与病相鉴别。

  • 如果出现类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生会通过查体、必要的实验室检查进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗多发性汗腺脓肿?

多发性汗腺脓肿的治疗包括局部治疗和系统治疗。

局部治疗

  • 早期未化脓者,可热敷或外敷20%鱼石脂软膏,或用3%碘酊外涂。

  • 亦可外涂莫匹罗星软膏或5%新霉素软膏

  • 顽固者可用超短波、红外线和紫外线疗法。

  • 当脓肿形成后,应及时切开引流。

  • 切忌挤捏和早期切开,尤其是发生在鼻部及上唇等“危险三角区”者,以免引起脓毒血症或海绵窦栓塞。

  • 切口周围要拭干净,或敷以新霉素软膏,以防感染扩散或引起传染性湿疹皮炎

系统治疗

多发性汗腺脓肿有哪些危害?

  • 发生于头面部的皮肤损害及脓肿,影响外貌、美观。

  • 脓肿破溃后会有形成瘢痕的可能。

  • 治疗不当,可能引起全身感染。

治疗后的效果怎么样?

多发性汗腺脓肿的治疗与化脓性葡萄球菌的控制有关,虽然脓肿破溃后有留有瘢痕的可能,但甚少发生。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。

怎么预防多发性汗腺脓肿?

  • 保持皮肤清洁干爽,勤洗澡及洗澡后擦干皮肤。

  • 室内要通风,凉爽。

  • 勤换洗衣物,保持个人卫生。

  • 避免相关感染源的接触,如脓皮病患者及其衣物。

概述

多发性汗腺脓肿又名假性疖肿、痱,是指由葡萄球菌引起的小汗腺导管及腺体化脓性炎症。皮损表现为针头大小的丘疱疹,迅速发展为圆顶、坚实的紫红色半球形结节,化脓变软破溃后排出黄绿色黏稠脓液,一般无脓栓。全身症状表现为局部淋巴结肿大、疼痛,并有发热。好发于婴幼儿及产褥期妇女。

病因

本病为葡萄球菌引起的小汗腺导管及腺体化脓性炎症。多在痱子的基础上发病,多汗等因素引起表皮角质层浸渍膨胀,汗管口堵塞,汗液潴留,利于细菌的繁殖。患者多为营养不良、抵抗力差、多汗及卫生状况不良的婴幼儿及产褥期妇女。

临床表现

1.好发部位
多发生于头部、前额、颈部、臀部等大皱褶部位。
2.皮肤损害
皮损开始为针头大小的丘疱疹,迅速发展为圆顶、坚实的紫红色半球形结节,有压痛,5~15mm大小,迅速化脓变软,触之有波动感,破溃后排出黄绿色黏稠脓液,一般无脓栓。皮损处疼痛不明显。多在湿热天气加重。
3.全身症状
一般无明显全身症状,但有较多的皮下脓肿时,可有发热、局部淋巴结肿大和疼痛等,甚至可以引起坏血症。

检查

组织病理学检查可见汗管口角层下脓疱形成,真皮深部小汗腺周围有境界清楚的脓肿,中央有大量中性粒细胞,周边有上皮样细胞单核细胞。革兰-瑞氏染色见局部有成团的革兰阳性球菌。

诊断

根据皮损初为丘疱疹,后发展为紫红色半球形结节,脓肿破溃后有黄绿色脓液排出,无脓栓;革兰-瑞氏染色见局部有成团的革兰阳性球菌,即可诊断。

鉴别诊断

疖肿:损害与毛囊一致,炎症浸润及疼痛较明显,中央可形成脓栓,与痱子或季节无明显关系。

治疗

1.一般治疗
及时、正确诊断,合理应用抗生素治疗。
2.药物治疗
(1)β-内酰胺类药物是首选抗菌药,包括青霉素类、头孢菌素类、亚胺培南等。
(2)患者对青霉素类过敏时,可选用糖肽类药物,如万古霉素、杆菌肽等。万古霉素对金葡菌及凝固酶阳性株均有强大的杀菌活性,临床效果佳。
(3)林可霉素和克林霉素对金葡菌抗菌活性较强,对表葡菌作用差。
(4)氨基糖苷类药物(如庆大霉素)使用时应注意药物的耳毒性。
(5)利福霉素类药物(如利福平)对金葡菌具有高度杀菌活性,但单独使用时易产生耐药性。
(6)磷霉素毒性小,对各种葡萄球菌均有抗菌活性,但易产生耐药性,需与庆大霉素或耐酶青霉素合用。
(7)大环内酯类(如红霉素)、氟喹诺酮类(如环丙沙星)、半合成四环素类(如多西环素)、磺胺类(如复方磺胺甲恶唑)药物等也可用于葡萄球菌感染的治疗。
(8)表葡菌对多种抗菌药具有耐药性,治疗时首选万古霉素,也可选用耐酶青霉素、环丙沙星、亚胺培南等。
3.对耐药金葡菌的处理
(1)对产青霉素酶金葡菌感染,可采用耐酶青霉素、头孢菌素、万古霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类药物。
(2)对青霉素耐药的金葡菌,一般也对万古霉素等多种抗菌药耐受,可选用利福平、磷霉素及某些氨基糖苷类抗生素
(3)耐氧西林金葡菌感染时,可选用万古霉素、亚胺培南等。
4.局部治疗
治疗原则为杀菌、消炎、收敛、干燥。常用外用药有:莫匹罗星软膏、利福平软膏、诺氟沙星软膏等。

预防

目前尚无有效预防葡萄球菌感染的方法。应注意避免皮肤创伤,有创伤时及时进行消毒、清创处理。加强体育锻炼,提高机体免疫力。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断多发性汗腺脓肿的?

多发性汗腺脓肿需要和哪些疾病区别?

怎么治疗多发性汗腺脓肿?

多发性汗腺脓肿有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防多发性汗腺脓肿?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预防