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Kveim试验

概述

Kveim试验又称结节病抗原试验,是指给疑似结节病患者皮内注射克韦姆抗原混悬液后,通过观察及组织病理学检查,以诊断结节病的特异性试验。皮试后4~6周若发现阳性反应,宜做活组织检查。该试验的敏感性及特异性均很高,对活动性结节病有极高的诊断价值。但由于标准抗原来源困难及感染HIV等风险,故临床应用受限制,已逐渐被淘汰。

检查方法

将已确诊结节病患者的淋巴结或脾组织制成1:10生理盐水混悬液作为抗原,取混悬液0.1~0.2mL在受试者前臂行皮内注射,10日后注射处出现紫红色丘疹,2~3周后注射处出现红斑和硬结并逐渐明显,直径3~8 mm,提示形成肉芽肿。

正常参考值

6周后局部出现小丘疹或小结节,行皮肤活检,如有典型的上皮样细胞形成肉芽肿则为阳性,患者患活动性结节病的可能性极大;无皮疹或组织病理检查结果为非特异性炎症者为阴性。

临床意义

结节病患者对Kveim试验阳性率达90%以上,健康人及其他疾病患者的假阳性率很低。在消退期本试验可阴性。由于标准抗原来源困难及感染HIV等风险,故临床应用受限制,已逐渐被淘汰。

注意事项

1.本实验阴性不能排除结节病,故应结合临床、X线检查及实验室检查进行综合诊断。
2.阳性率与病变病程时间有关。以病程在2年以内的亚急性型结节病比2年以上的慢性型结节病为高。即随结节病的病程推移而阳性率降低。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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概述
检查方法
正常参考值
临床意义
注意事项