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胆红素测定

概述

胆红素测定是指对血清中结合胆红素(直接胆红素)和总胆红素进行检测的方法,根据两者差值可以计算出未结合胆红素(间接胆红素)浓度。血清胆红素测定不仅能反映肝脏损害程度,对黄疸的鉴别也尤其重要。

检查前准备

向被检测者解释本操作的目的、方法等,消除顾虑。一般选取静脉血进行检测,采血前1d应清淡饮食,避免饮酒以免影响结果,采血时避免情绪紧张,采血当天需空腹。

操作方法

1.重氮试剂法
即改良J-G法,也称为对氨基苯磺酸法。取三只试管并标号,其中一支为蒸馏水对照管,另外两支分别检测结合胆红素和总胆红素。按测定物质的种类加入血清和相应的试剂,混合后分光光度计600nm波长比色,以蒸馏水对照管调零,读取各管吸光度,对应标准曲线确定相应胆红素浓度,并计算出未结合胆红素浓度。
2.胆红素氧化酶法
取三只试管并标号,其中一支为蒸馏水对照管,另外两支分别检测结合胆红素和总胆红素,结合胆红素试管加入酸性试剂,总胆红素试管加入碱性试剂,分别在三支试管中加入血清和胆红素氧化酶后立即混匀,置37℃水浴15min,分光光度计460nm波长比色,以蒸馏水对照管调零,读取各管吸光度,确定相应胆红素浓度,并计算出未结合胆红素浓度。

临床意义

1.血清总胆红素测定可帮助诊断有无黄疸、黄疸的程度及类型,总胆红素在17.1~34.2 umol/L时为隐性黄疸;超过34.2 umoL/L时,肉眼可见皮肤、黏膜、巩膜黄染,为显性黄疸。
2.结合胆红素和血清总胆红素同时测定,两者比值可用于鉴别黄疸类型:①结合胆红素/总胆红素比值小于20%,多见于溶血性黄疸、阵发性血红蛋白尿恶性贫血红细胞增多症等;②结合胆红素/总胆红素比值在40%~60%时,多属肝细胞性黄疸;③结合胆红素/总胆红素比值大于60%时,结合胆红素升高十分明显,多属阻塞性黄疸。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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