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鳞屑

概述

鳞屑是指即将脱落或已脱落的表皮角质层,常见于头皮部,是新陈代谢的结果。正常人的表皮角质层每日均在脱落,但因其细小而薄,不如皮肤病时多,一般不会引起人们的注意。

病因

在病理状态下,由于角化不全、角化过度、水疱或大疱消退干燥,皮肤会产生大量鳞屑。

临床表现

鳞屑小者如糠秕,大者如树叶或纸片。一般鳞屑呈白色或灰白色,干燥。鱼鳞病患者大部分皮肤覆以棕褐色、黏着性鳞屑。银屑病皮损可见多层银白色鳞屑附着。鳞状毛囊角化病患者的鳞屑,中央黏附,边缘翘起。脂溢性皮炎的鳞屑较厚,呈油腻状或蜡状,黄色或棕色。单纯糠疹或汗斑的鳞屑非常细小如糠皮状。掌部手癣因角质层较厚,其鳞屑也较厚,常不完全脱落,留下领圈样边缘。干燥的趾缝足癣也常伴有鳞屑。猩红热的鳞屑呈大片状。全身剥脱性皮炎的剥脱阶段,其鳞状脱屑可每日布满床单。

检查

1.一般视诊可观察鳞屑发生部位、大小、数目、边缘规则程度、颜色。
2. 手癣患者病原学检查可见致病菌。

诊断

诊断要点如下。
1.鱼鳞病患者大部分皮肤覆以棕褐色、黏着性鳞屑。
2.银屑病皮损可见多层银白色鳞屑附着。
3.鳞状毛囊角化病患者的鳞屑,中央黏附,边缘翘起。
4.掌部手癣因角质层较厚,其鳞屑也较厚,常不完全脱落,留下领圈样边缘。

治疗

不同类型的原发病,其治疗方法不同。
1.鱼鳞病
主要为对症治疗,外用保湿剂,保持皮肤滋润。部分患者可口服维生素A维A酸类药物。外用糖皮质激素软膏或维A酸软膏。
2.银屑病
可外用维生素D3类似物、糖皮质激素、维A酸等药物;也可内服甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素等药物。此外,也可辅以中医中药治疗。
3.鳞状毛囊角化病
改善症状,缓解病情,减轻干燥瘙痒。口服维生素A、D、E,维胺脂胶囊等。有细菌感染者可用抗生素,如罗红霉素。局部可选用水杨酸软膏、60%卵磷脂软膏、0.1%维A酸霜或10%~20%尿素软膏等外涂。紫外线照射可缓解症状。
4.手癣、脚癣
角化增厚型可用复方苯甲酸软膏咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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