概述

皮损内治疗是对病灶局部注射药物治疗皮肤疾病或美容的方法，包括传统的封闭治疗、硬化治疗、皮肤肿瘤注射治疗及胶原美容注射等。常用药物有糖皮质激素、硬化剂、生化制剂等。

适应证

用于治疗肥厚性湿疹或皮炎、下肢静脉曲张（非干静脉或网状静脉异常、异常网状静脉伴或不伴毛细血管扩张）、毛细血管扩张、血管瘤、腋臭、瘢痕疙瘩、组织凹陷及缺损、皮肤老化皱纹等。

药物分类及应用

1．糖皮质激素皮损内注射法
常用的曲安奈德、曲安西龙、复方倍他米松等，可用蒸馏水或生理盐水稀释糖皮质激素注射液至适当浓度，根据皮损大小作点状皮下至浅肌层深度注射。退针后局部加压1～2分钟。
2．硬化剂皮损内注射法
根据瘤腔大小选择硬化剂的剂量。以75%酒精消毒注射区域的皮肤、黏膜，用5号针头穿刺如瘤体，回抽有血液时，注入硬化剂。退针后局部加压1～2分钟。瘤腔较大者可分次多点注射。
3．生化制剂皮损内注射法
生化制剂包括玻璃酸钠、人胶原蛋白、肉毒杆菌毒素等，注射后产生填充作用。以肉毒杆菌毒素注射为例，用生理盐水稀释至每毫升内含20单位的肉毒杆菌毒素药液，在皱纹周围作点状皮下至浅肌层深度注射。退针后局部加压1～2分钟。

注意事项

1．观察用药后反应，部分患者可出现头晕、恶心、极少数患者可出现过敏性休克。
2．遵医嘱用药，激素类药物不宜过多注射，以免出现皮肤萎缩等不良反应。
3．针头与注射器要连接紧密，以免注射时压力过大引起药液喷出。