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寻常疣
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什么是寻常疣?

  • 寻常皮肤表面出现的一种良性赘生物。

  • 寻常疣可出现于任何年龄,最常见于16~30岁的人群。

  • 寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的。人类乳头瘤病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞,导致上皮细胞异常分化和增生,出现表皮良性赘生物。

  • 寻常疣好发于四肢,尤其多见于手背、手指、缘等处。一般无自觉症状。

  • 寻常疣可通过直接或间接接触传播,可能会传染给一起生活的家人和朋友。如果皮肤损害出现在面部,还会影响美观。如果抓挠引起患处皮肤破损,会导致患处面积扩大,而且容易复发。

  • 寻常疣往往在2~3年内自然消失;有时在1~2个皮肤损害被消除后,其他皮肤损害也随后消失。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得寻常疣?

寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的。本病传染源为患者和健康带病毒者,主要通过直接或间接接触传播。易患寻常疣的人群有:

  • 免疫功能低下者。

  • 受过外伤或皮肤破损者。

  • 手在水中频繁浸泡者。

  • 肉类加工者,如屠夫等。

怎么知道得了寻常疣?

寻常疣好发于四肢,尤其以手背、手指、甲缘等处多见。一般无自觉症状,主要为外观上的改变,部分人还会有压痛。

疣体主要有以下特征

  • 形态

    • 起初为针帽大小的扁平丘疹,然后逐渐增大至黄豆、蚕豆大小,出现隆起。

    • 疣体表面干燥、粗糙不平,呈灰白色、浅褐色。

    • 病变可呈菜花状、乳头瘤状,摸上去比周围的皮肤硬。

  • 数量

    数目不定,可单发或多发,也可相互融合成斑块状。

其他表现

寻常疣有几种类型,每种类型的表现略有差异。

  • 指状疣

    常表现为单发的指状突起,呈灰色或灰褐色,也可表现为正常皮色或黏膜色。可发生于头皮和趾间。

  • 丝状疣

    常表现为单一、柔软、细长的丝状突起,长度约为0.5~1厘米,好发于颈、额和眼睑,可同时出现在多个部位。

  • 甲周疣

    位于甲板周围,表面粗糙或菜花状,可融合,累及近端和两侧甲皱襞处。皲裂可有触痛感。如果疣体向甲板下蔓延,将甲板掀起,称为甲下疣。

  • 屠夫疣

    常发生于肉加工行业,表现为广泛的扁平丘疹或花椰菜样病变,发生部位常为手背、手掌、甲周、抓持鱼或肉的手指。

需要做哪些检查来确诊寻常疣?

需要进行体格检查和组织病理学检查,以确诊寻常疣。

  • 体格检查

    目的是观察四肢是否有类似寻常疣的皮肤病变,有利于初步判断。

  • 组织病理学检查

    从皮损处取一小块组织做组织病理学检查,可以观察表皮和真皮的情况,有利于明确诊断或排除寻常疣。

医生是怎么诊断寻常疣的?

根据疣体的形态、部位等形态学特征,一般可以做出诊断。必要时,结合组织病理学检查,依据疣体组织和细胞的特征性表现,可明确诊断。

  • 起初表现为针帽大小扁平丘疹,逐渐增大至黄豆、蚕豆大小,明显的隆起。表面干燥且粗糙不平,可呈灰白色、浅褐色。外观可呈菜花状、乳头瘤状,摸上去比周围皮肤硬。皮疹数目不定,可单发或多发,也可相互融合成斑块状。

  • 组织病理检查可见其表面凸凹不平,角质层显著地角化过度伴角化不全。棘细胞层也肥厚而成乳头瘤样增生,棘细胞层浅部及颗粒层都有大空泡性细胞,细胞核呈圆形,染色很深,而核周围细胞浆透明而成空泡状。

寻常疣需要和哪些疾病区别?

疣状皮肤结核扁平疣等疾病都可能会出现类似寻常疣的皮肤损害。因此,出现类似症状时不要自行诊断或用药,一定要及时到医院就诊,医生会通过组织病理学检查、结核菌试验等做出诊断,并为你进行治疗。

怎么治疗寻常疣?

寻常疣的治疗方法有多种,主要有外用药物治疗、冷冻或激光等物理疗法、中医疗法等。医生会根据寻常疣的部位、数目、大小、有无感染等情况,选用合适的治疗方法。

  • 外用药物治疗

    常用的药物有维甲酸软膏,5-氟脲嘧啶软膏等,具有腐蚀疣体的作用。

  • 物理疗法

    常用的有冷冻、激光、射频消融等方法,治疗效果良好,成功率高、复发率低。皮损数目较多者,可能需要多次治疗。

  • 中医疗法

    • 局部使用鸦胆子、0.7%斑蝥素等中药,具有腐蚀疣体的作用。

    • 使用平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂等方剂,可以改善全身症状。

  • 手术疗法

    包括手术切除、刮除,也可以采用电灼、电凝和电切等。手术的治愈率高,可直接去除或破坏病灶,但疼痛和创伤较为严重,可能导致疤痕形成或疣复发。

  • 其他治疗

    还可能使用三氯醋酸、冰醋酸等,可以将疣腐蚀。

寻常疣有哪些危害?

  • 寻常疣具有传染性,可能会传染给一起生活的家人和朋友。

  • 如果皮肤损害出现在面部,会影响美观。

  • 如果因抓挠引起患处皮肤破损,会导致患处面积扩大,而且容易复发。

治疗后的效果怎么样?

寻常疣往往在2~3年内自然消失;有时在1~2个皮肤损害被消除后,其他皮肤损害可随后消失。

怎么预防寻常疣?

  • 避免与寻常疣患者直接或间接接触。

  • 生活用品要与家人分开使用,并进行及时的清洗。

  • 注意保护自己,避免皮肤受伤。

  • 尽量不要让手在水中频繁浸泡。

  • 加强身体锻炼,增强免疫力。

概述

是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的表皮良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、跖疣扁平疣尖锐湿疣等。

病因

疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。疣的病程与机体免疫有重要的关系。疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

临床表现

1.初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头瘤样增殖,摩擦或撞击易于出血。
2.好发于手指、手背、足缘等处。
3.数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。
4.多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。病程慢性,部分可自愈。
5.跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦,表面形成黄色胼胝状,如以小刀削去此层,即可见白色软刺状疣体,表面常有散在小黑点。
6.发生在缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及继发感染。
7.消退前征兆:突然瘙痒,疣基底部发生红肿,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣可消退或有细小的新疣发生。
8.特殊类型:①丝状疣  好发于眼睑、颈、颏部等处,多为单个细软的丝状突出。②指状疣  在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起,尖端为角质样棘刺,数目多少不等,常发于头皮,也可发于面部、趾间。

检查

组织病理可见,表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生。在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞。该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕。表皮要延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。
光镜下示角化过度、角化不全,颗粒层有空泡样细胞,棘层肥厚和乳头瘤样增生。电镜下可见核内病毒颗粒。

诊断

根据典型临床表现即可诊断。

治疗

治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应为主要手段,包括全身治疗和局部治疗。
1.全身治疗
(1)中医中药  如平肝活血方、治疣汤、马齿苋合剂、板蓝根注射液柴胡注射液等。
(2)干扰素  对多发性且顽固难治的疣,可配合全身或病损局部注射干扰素,单独用干扰素疗效不肯定。
2.局部药物治疗   
由于多数疣患者在发病1~2年内能自行消退,不少患者即使采用深度破坏性治疗方法,有1/3疣仍会复发,因此对疣的各种局部治疗的疗效估价应特别慎重,对一些能造成永久性瘢痕的方法不宜使用。
(1)氟尿嘧啶(5-FU)  有一定疗效。可能出现的不良反应有局部疼痛、皲裂、水肿过敏反应、流泪色素沉着及化脓等。
(2)博来霉素皮损内注射  每周一次,通常2~3次后疣体脱落,副作用少。
(3)0.7%斑螯素  加入等量火胶棉及醋酮溶液中,外用治疗甲周寻常疣,隔日涂搽一次,有一定疗效。
(4)0.1%~0.3%维A酸酒精溶液  局部外用,每天1~2次,副作用有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着。
(5)3%酞丁胺软膏或3%酞丁胺二甲基亚砜搽剂。
(6)0.5%鬼臼毒素  每天2次,连续3天,如能耐受可连用4~5天。如疣体未脱落,可隔周再用一个疗程。  
(7)5%咪喹莫特霜  可用于寻常疣的封包治疗或配合水杨酸治疗。
(8)1%西多福韦凝胶外用或2.5mg/ml皮损内注射对多种疣有效。
3.光动力治疗
系统或局部使用光敏剂基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可治疗部分寻常疣。
4.物理治疗
冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣。
5.外科手术切除
术后易复发。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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寻常疣需要和哪些疾病区别?

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寻常疣有哪些危害?

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怎么预防寻常疣?

概述
病因
临床表现
检查
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治疗