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冷冻疗法

概述

冷冻疗法是利用致冷物质的物理特性,使得局部病变组织皮温降低、毛细血管收缩、组织细胞坏死、局部感觉麻痹,而达到去除体或化脓性肉芽肿等的治疗方法。目前最常用的冷冻剂为液氮。

适应证

1.良性皮肤病:各类疣(如寻常疣扁平疣尖锐湿疣传染性软疣等)、结节性痒疹、脂溢性角化和化脓性肉芽肿等。
2.恶性皮肤肿瘤癌前病变

禁忌证

1.雷诺病、严重的寒冷性荨麻疹冷球蛋白血症冷纤维蛋白原血症、严重冻疮者。
2.患处有重度破溃或感染患者。
3.年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不能耐受者。
4.糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者应慎用。

操作前准备

1.评估患者病情、对疼痛的耐受程度及合作程度。
2.向患者及家属解释冷冻疗法的目的和注意事项。
3.准备一次性治疗单、治疗盘、无菌棉签或冷冻器械、液氮,必要时备无菌手术刀片。

操作方式

1.棉签法
适用于小的浅表性损害。用棉签蘸液氮直接接触皮损,轻轻点压致使局部水肿或反复多次深点压致使其冻硬发白即可,较重者最多反复解冻点压3次。治疗时,患者自觉冷冻部位刺痛,但一般可以耐受。治疗结束时,皮肤组织冰冻发白,数分钟后局部解冻肿胀、疼痛,1~2日内起红斑水疱。一般1~2周内可脱自愈,局部有暂时性色素沉着或色素减退斑。
2.喷雾法
适用于面积较大、表面不平及肿瘤等深在性皮损,也可用于口腔损害的治疗。液氮在治疗器中蒸发产生压力,从喷嘴中喷出,喷于皮损处以达到治疗目的。
3.封闭式接触治疗
适用于较深在的皮损治疗。需用特殊治疗机,液氮经导管喷于冷冻头,冷却后放置于皮损处治疗。此法中液氮可连续不断的喷于冷冻头,使之保持低温。

注意事项

1.治疗后,保持创面清洁和干燥。
2.发生水疱、血疱及脱皮属于冷冻治疗的正常现象,一般可自行消退。
3.水疱过大时,用无菌注射器刺破疱壁,释放疱液,疱壁仍贴于皮肤表面,以减少继发感染的几率。
4.病情需要重复治疗时,应在痂皮脱落后进行。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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