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直肠指检

概述

肛门和直肠触诊通常称为肛诊或直肠指检,是用示指伸进患者的肛门以检查疾病的一种简单而重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠病变意义重大。据统计75%直肠癌可在直肠指检时被发现,而直肠癌贻误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。

检查前准备

1.受检者准备
在进行直肠指检时,受检者可取截石位、左侧卧位、膝胸位或蹲位。
2.医师准备
(1)器械准备:手套或指套,凡士林或液体石蜡油。
(2)要向受检者解释直肠指检的目的以及检查时的注意事项。
(3)如果受检者是异性,则要求有陪伴者在场。

适应证

1.检查肛管、直肠等肠道疾病。
2.前列腺、精囊占位性病变,前列腺增生等疾病。
3.下腹腹腔或骨盆内肿块等行双合诊。
4.采取粪便标本及活检组织检查标本。

禁忌证

有新鲜肛裂患者禁忌做直肠指检。

临床意义

直肠指检对及早发现肛管、直肠癌意义重大,可使约75%的早期直肠癌得到确诊,避免因误诊为肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。

注意事项

1.保护受检者隐私,进行常规检查的检查室要有一定遮挡设施。
2.避免突然插入肛门,以免括约肌因刺激痉挛而致痛。
3.注意有无压痛及黏膜是否光滑,有无肿块及波动感。
4.直肠前壁距肛缘4~5厘米,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为是病理性肿块。
5.对明确诊断有结、直肠癌或前列腺癌的患者,应给予及时治疗和适当的咨询。
6.检查者应对直肠指检情况做详细记录。
7.如直肠病变病因不明,应进一步作内镜检查,如直肠镜、乙状结肠镜或结肠镜检查,以助于鉴别诊断。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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