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结直肠息肉
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什么是结直肠息肉?

  • 直肠息肉是隆起于结直肠表面的肿物,可以是腺瘤,也可以是肠黏膜的增生肥厚,在未确定病理性质前统称息肉

  • 结直肠息肉有单发或者多发,也有遗传性或者非遗传性,其发病率在总人群中占1.6%~12.0%。

  • 结直肠息肉多与饮食因素、炎症刺激、异物或粪便刺激、遗传因素有关。

  • 结直肠息肉多表现为便血,量少,间断性出血,伴排便习惯的改变。

  • 结直肠息肉以内镜下电凝切除、手术治疗为主。

  • 结直肠息肉可引起贫血肠套叠肠梗阻、水电解质紊乱、癌变等并发症。

  • 结直肠息肉预后多与其病理类型相关。良性息肉经切除后预后良好,恶性息肉则预后相对较差。

你需要到哪个科室就诊?

普通外科、消化内科

为什么会得结直肠息肉?

  • 饮食因素:长期高脂肪膳食和食物纤维不足。

  • 炎症刺激:肠黏膜的长期慢性炎症刺激。

  • 异物或粪便刺激:粪便中的残渣和异物导致大肠黏膜损伤,使肠内稳态遭到破坏,导致细胞增生或脱落速度减慢,可形成息肉状凸起。

  • 遗传因素:可有家族遗传史。

怎么知道得了结直肠息肉?

  • 多表现为便血,多为鲜红色或暗红色,量少,间断性出血为主。

  • 粪便习惯改变,包括排便时间、排便次数、粪便形状等改变。

  • 息肉较大时可引起腹痛便秘腹胀腹泻等。

  • 部分直肠的长蒂息肉可随排便脱出肛门外。

需要做哪些检查来确诊结直肠息肉?

诊断结直肠息肉需要体格检查、气钡双重造影、结肠镜检查等检查。

  • 体格检查

    对于位于直肠下端的息肉经直肠指诊可触及。但因息肉性质不同,触诊结果不同。

  • 气钡双重造影

    可发现较小的息肉病灶,并能对息肉的表面、形态及基底作细致地分析。

  • 肠镜检查

    结肠息肉具有很高的诊断价值,可以取病理活体组织检查以明确病变性质。

医生是怎么诊断结直肠息肉的?

医生通过临床表现、体格检查、辅助检查、结肠镜检查以及病理活检诊断结直肠息肉。

  • 患者表现为便血,量少,间断性出血为主。伴排便习惯改变。

  • 部分患者直肠指诊可触及圆形结节和肿块。

  • 气钡双重造影可以发现较小息肉病灶。

  • 结肠镜对结肠息肉具有很高的诊断价值,病理活检可以明确诊断。

结直肠息肉需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要结直肠癌疮等疾病进行鉴别。

  • 上述疾病都出现便血、排便习惯改变等症状,出现这些症状应及时到医院就诊。

  • 医生通过体格检查、辅助检查、结肠镜检查以及病理活检可以进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗结直肠息肉?

结直肠息肉主要根据息肉性质、数目、分布、形态、位置和结肠外表现,以及患者年龄决定治疗。

  • 结直肠息肉一经发现,均应及时予以切除。

  • 增生性、炎症性及错构瘤性息肉虽然很少发生恶变,但也应尽可能切除。

  • 大多数结直肠息肉可经内镜电凝切除。

  • 内镜下切除的息肉如果为恶性,恶变局限在黏膜层,切缘也比较干净,就不需要追加扩大手术;相反,则应追加手术。

结直肠息肉有哪些危害?

结直肠息肉可引起贫血、肠套叠、肠梗阻、水电解质紊乱、癌变等并发症。

治疗后的效果怎么样?

结直肠息肉预后多与其病理类型相关。良性息肉经切除后预后良好,恶行息肉则预后相对较差。

怎么预防结直肠息肉?

  • 存在结直肠息肉家族史的人群应定期体检。

  • 保持良好饮食习惯。多食果蔬、粗纤维食物,少吃烟熏、油炸、高脂肪食品。

  • 积极体育锻炼,提高自身免疫力。

  • 早期发现、早期治疗。

概述

结直肠息肉是隆起于结直肠表面的肿物,可以是腺瘤,也可以是肠黏膜的增生肥厚,在未确定病理性质前统称息肉。息肉有单发或者多发,也有遗传性或者非遗传性,其发病率在总人群中占1.6%~12.0%。

病因

1.饮食因素
常认为主要发病原因是由于高脂肪膳食和食物纤维不足引起。
2.炎症刺激
肠黏膜的长期慢性炎症可引起肠黏膜息肉状肉芽肿;结直肠各种炎性疾病等。
3.异物或粪便刺激
粪便中的残渣和异物导致大肠黏膜损伤,使肠内稳态遭到破坏,导致细胞增生或脱落速度减慢,可形成息肉状凸起。
4.遗传因素
可有家族遗传史。

临床表现

1.常见的临床表现为便血,多为鲜红色或暗红色,量少,间断性出血为主。偶有上消化道大出血,长期慢性失血可导致贫血
2.粪便改变,包括排便时间、次数的改变,以及粪便形状的改变。
3.息肉较大时可引起腹痛便秘腹胀腹泻等。
4.直肠具有长蒂的息肉可随排便脱出肛门外。

检查

1.直肠指诊
直肠指诊是最简便和经济的低位直肠和肛管疾病的诊断方法,用于检查肛管及直肠下段有无异常改变,可以诊断直肠内大部分息肉。
2.结肠镜检查
结肠息肉具有很高的诊断价值,可以取病理活体组织检查以明确病变性质,对于直径小于2厘米的息肉具有诊断、治疗意义。
3.气钡双重对比造影
气钡双重对比造影为结直肠疾病最常用的检查方法,较钡剂灌肠有明显的优势,可发现较小的息肉病灶,并能对息肉的表面、形态及基底作细致地分析,提高诊断率。
4.粪便隐血试验
此检查对诊断结直肠息肉意义不大。

诊断

1.临床表现
根据便血、粪便的改变(时间、次数、形态)、腹痛、息肉脱出肛门等表现可考虑本病。
2.辅助检查
直肠指检、结肠镜检查、气钡双重造影检查可明确诊断。

治疗

结直肠息肉的治疗应该建立在精确诊断的前提下,对息肉的性质、数目、分布、形态、位置和结肠外表现,以及患者年龄等作深入了解和全面评估后决定。
1.结直肠息肉一经发现,均应及时予以切除。
2.增生性、炎症性及错构瘤性息肉虽然很少发生恶变,但也应尽可能切除。
3.大多数结直肠息肉可经内镜电凝切除。
4.内镜下切除的息肉如果为恶性,恶变局限在黏膜层,切缘也比较干净,就不需要追加扩大手术;相反,则应追加手术。

预防

1.对于有结直肠息肉家族史的人群应定期体检,以早期发现该病并及时治疗。
2.保持良好的饮食习惯。多食水果、蔬菜,多食粗纤维的食物,少吃烟熏、油炸以及腌制的食物。
3.保持良好的生活方式,积极进行体育锻炼,提高自身免疫力。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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怎么知道得了结直肠息肉?

需要做哪些检查来确诊结直肠息肉?

医生是怎么诊断结直肠息肉的?

结直肠息肉需要和哪些疾病区别?

怎么治疗结直肠息肉?

结直肠息肉有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防结直肠息肉?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预防