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网膜囊肿
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什么是网膜囊肿?

  • 网膜囊肿是位于大网膜,内容物为态的囊状包块。

  • 网膜囊肿可因网膜淋巴管梗阻、先天性异位淋巴管、炎症反应等因素导致。

  • 网膜囊肿小的囊肿大多无症状,囊肿较大时可产生腹胀、定位不准确的腹痛、可触及腹部包块等。

  • 网膜囊肿主要依靠手术治疗。

  • 网膜囊肿如不及时治疗,可导致囊肿扭转、内出血、破裂或继感染,严重者可危及生命。

  • 网膜囊肿经积极有效治疗,病情可得到明显改善,预后较好。

你需要到哪个科室就诊?

普通外科或外科

为什么会得网膜囊肿?

网膜囊肿分为真性囊肿和假性囊肿,真性囊肿可因淋巴管梗阻、先天异位淋巴组织发育异常或淋巴管梗阻等因素导致,假性囊肿可由炎症、损伤和寄生虫等导致。

怎么知道得了网膜囊肿?

  • 网膜囊肿临床表现缺乏特异性,小的囊肿大多无症状,多为开腹手术时偶然发现。

  • 囊肿较大时可产生腹胀、定位不准确的腹痛,可触及腹部包块。

  • 并发扭转、内出、破裂或继发感染可致急性腹痛,并出现腹膜刺激征

  • 还可出现高热或长期低热精神不振、食欲不佳、消瘦贫血等消耗中毒症状。

需要做哪些检查来确诊网膜囊肿?

怀疑患有网膜囊肿时,需要做X线检查、B超检查等帮助诊断和治疗。

X线检查

包括X线平片、钡餐透视等,有助于疾病的诊断。

B超检查

是首选检查方法,可了解有无囊肿,对此病的诊断有重要价值。

医生是怎么诊断网膜囊肿的?

医生诊断网膜囊肿,主要依据临床症状、钡餐透视、B超检查等帮助确诊。

  • 临床症状:小的囊肿大多无症状,囊肿较大时可产生腹胀、定位不准确的腹痛、可触及腹部包块等。

  • X线检查:X线平片可见腹部有充满液体的圆形软组织块影,钡餐透视可见小肠受推移。

  • B超检查:检查可见网膜有囊肿。

网膜囊肿需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现腹胀、腹痛、腹部不适等症状,容易与网膜囊肿混淆,这些疾病有肠系膜囊肿等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、X线检查、B超检查等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗网膜囊肿?

一旦确诊为网膜囊肿,应手术切除囊肿,或将囊肿连同大网膜一并切除。

网膜囊肿有哪些危害?

如不及时治疗,可导致囊肿扭转、内出血、破裂或继发感染,严重者可危及生命。

治疗后的效果怎么样?

经积极有效治疗,病情可得到明显改善,预后较好。

怎么预防网膜囊肿?

  • 腹腔内有炎症或腹外其他感染时,应积极治疗。

  • 如没有不能剧烈运动的疾病,可适当运动,提高身体素质和抵抗力。比如慢跑、散步、打球等。

概述

网膜囊肿(omental cysts)是一种少见疾病,约占全部肠系膜囊肿的50%。可分为原性和继发性两种类型。

病因

网膜囊肿是由于网膜淋巴管阻塞引起的囊状包块。常呈多囊性。原发性即真性,是先天在胚胎时期形成的网膜囊肿。继发性即假性,多为各种腹腔炎症反应所致,如创伤肿或脂肪坏死等。其囊较为混浊或为血性液体。

临床表现

小的囊肿大多无临床症状,常偶然发现。囊肿较大时,与相仿,可产生腹胀和定位不准确的腹痛,常为隐痛,或压迫内引起移位。可触及腹部柔软的包块,也可引起腹部不适、重压感及疼痛等,有时囊肿巨大可占据整个腹腔。体检偶可触及边界不清的包块。

检查

1.腹部B型超声
可发现囊肿,并挤压邻近器官。
2.X线检查
可见腹部有低密度肿块并压迫内脏。

诊断

超声波检查和X线检查对网膜囊肿的诊断有帮助,但不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。

治疗

网膜囊肿一旦确认,应手术治疗,不主张B超或CT引导下抽吸治疗。单发的较小囊肿,应完整切除。囊肿与、肠管粘连致密无法分离时,原则上应连同受累部分一并切除,但和小肠广泛粘连的巨大淋巴管囊肿,也可行囊肿次全切除,残留部分如有间隔,应尽量贴壁剪除,使之开放,后可用3%酊涂擦残留囊壁,以破坏其内膜。
巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如直接将囊肿托出腹腔外,可能导致腹压突然明显下降,影响功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后,需要较长时间应用腹带,防止腹腔脏器及腹壁下垂。

预后

网膜囊肿切除后预后良好。

参考文献

[1] 刘玉村,朱正纲.外科学:普通外科分册.北京:人民卫生出版社,2015.

[2] 黎介寿,吴孟超,黄强.普通外科手术学.第2版.北京:人民军医出版社,2013.

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网膜囊肿有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防网膜囊肿?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后