微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

局灶性癫痫
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是局灶性癫痫?

  • 局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起局限在某部位的发作,致病灶与神经元发育异常、变性或肿瘤等结构异常的脑区相关,意识通常保持清醒,可发展为大发作。

  • 具体病因并不完全清楚,可能与内分泌、睡眠、遗传因素、年龄相关。

  • 其发病机制仍不清楚。

  • 临床可表现为一侧口角或手指、足趾出现的感觉异常,也可表现上述部位的不自主抽动。

  • 治疗包括药物治疗、手术治疗。

  • 频繁发作影响患者生活质量,带来心理负担,经治疗可控制发作,部分可切除病灶获得痊愈。

你需要到哪个科室就诊?

神经内科、神经外科

为什么会得局灶性癫痫?

局灶性癫痫的发病原因主要有:

  • 脑血管疾病

  • 颅内肿瘤

  • 神经系统变性病

  • 脑外伤

  • 药物和毒物

  • 中枢神经系统感染

怎么知道得了局灶性癫痫了?

  • 身体感觉异常,如针刺感、温热感、触电感或肢体缺失感,眼前出现闪光、复杂图像或局部视野缺损等,可有幻听觉、嗅觉发作、味觉发作、眩晕发作。

  • 轻度不明显的肌肉抽动或重度大量受累肌肉剧烈抽动,甚至整个偏身阵挛发作,可演变为全身性大发作。

需要做哪些检查来确诊局灶性癫痫?

需行实验室检查、脑电图、脑脊液检查、影像学检查等。

  • 实验室检查

    血、尿、便,血糖、电解质等。

  • 脑电图

    脑电图,特征性波形有助于癫痫的诊断。

  • 脑脊液检查

    颅内肿瘤可有颅压增高、脑脊液蛋白增高。

  • 影像学检查

    CT和核磁可了解脑实质内结构异常。有癫痫提供病因诊断。

医生是怎么诊断局灶性癫痫的?

医生根据癫痫发作的临床表现结合神经系统相关检查诊断本病。

  • 临床表现

    一侧口角或手指、足趾出现的感觉异常或不自主抽动。

  • 脑电图检查

    特性性波形,棘波、尖波,有助于癫痫诊断。

  • 影像学检查

    脑实质内结构异常,为癫痫提供病因诊断。

局灶性癫痫需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与短暂性脑缺血发作脑梗死脑出血等疾病进行鉴别。

  • 如出现身体感觉、运动异常,应及时就医。

  • 医生通过询问病史、辅助检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

怎么治疗局灶性癫痫?

局灶性癫痫的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。

药物治疗

  • 卡马西平奥卡西平丙戊酸钠等,可单药或者联合用药。

  • 遵医嘱用药。药物治疗过程中不能随意增减药量,更不能随意停药,以免病情加重。

手术治疗

切除病灶,有可能治愈疾病。

局灶性癫痫有哪些危害?

可发展为全面性癫痫发作,影响正常脑功能,影响患者正常工作生活,同时影响患者心理健康。

治疗后的效果怎么样?

部分经手术治疗或感染所致者经手术、抗感染治疗后可痊愈,无明确病因或不能根除病因者,药物治疗可控制发作。

怎么预防局灶性癫痫?

  • 预防感染,出现症状及时就医并完善头颅影像学检查。

  • 避免颅脑外伤。

  • 药物使用应慎重,特别是对中枢神经系统有影响的药物,应遵医嘱使用。

  • 积极控制脑血管疾病的危险因素,减少脑血管疾病的发生。

概述

局灶性癫痫为大脑皮质局部病灶引起局限在某部位的发作,致病灶与神经元发育导常、变性或肿瘤等结构异常的脑区相关,可以通过脑部影像学和脑电图检查定位。意识通常保持清醒,可发展成为大发作。因病灶部位不同可分为感觉性发作和运动性发作。

病因

1.脑血管疾病,如脑动静脉畸形脑梗死脑出血等。
2.颅内肿瘤,原发性肿瘤如神经胶质瘤脑膜瘤等。
3.神经系统变性病,如阿尔茨海默(Alzheimer)病。

临床表现

1.感觉性发作
发作通常先从一侧口角、指或趾等部位开始感觉异常,如针刺感、温热感、触电感或肢体缺失感,甚至产生难以描述的整个头部或全身异常感觉,可表现为闪光,也可为复杂图像或局部视野缺损等视觉性发作。尚有幻听觉、嗅觉发作、味觉发作和眩晕发作,可以听见单调性的音响,可闻到特殊臭味,可出现酸甜苦辣的味觉或突然感觉到摇晃、眩晕。
2.运动性发作
运动症状的程度表现为轻度不明显的肌肉抽动或重度的大量受累肌肉剧烈抽动。局灶运动性发作也可扩散至邻近的运动皮层,如发作可由身体的一个抽搐部位扩散至邻近部位,直至整个偏身阵挛发作。局限性运动性发作还可演变为全身性大发作。

检查

1.实验室检查
血、尿、粪便常规检查血糖和电解质测定。
2.神经电生理检查
传统的脑电图记录,如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。
3.神经心理检查
此项检查可以评估认知功能的障碍,判断癫痫病灶或区域。
4.神经病理检查
是手术切除癫痫病灶的病理检查,可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。
5.脑脊液检查
颅内肿瘤可表现为颅内压增高、脑脊液蛋白增高。
6.神经影像学检查
CT和磁共振成像显著提高了癫痫病灶结构异常的诊断。

诊断

根据患者癫痫发作的临床表现结合神经系统相关检查即可诊断。

治疗

1.药物治疗
部分性癫痫发作可选用卡马西平奥卡西平等。单药治疗无效者可以考虑合理的多种药物治疗,应选择不同机制的抗癫痫药物合用,目前推荐的常用联合用药丙戊酸钠拉莫三嗪、妥泰;丙戊酸钠、拉莫三嗪、开普兰。
2.手术治疗
切除局限性病灶。

预后

本病的患者经过合理而正规的治疗,多数可控制症状。

护理

患者不宜做重体力劳动,保持心情愉悦。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是局灶性癫痫?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得局灶性癫痫?

怎么知道得了局灶性癫痫了?

需要做哪些检查来确诊局灶性癫痫?

医生是怎么诊断局灶性癫痫的?

局灶性癫痫需要和哪些疾病区别?

怎么治疗局灶性癫痫?

局灶性癫痫有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防局灶性癫痫?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后
护理