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甲状腺激素

检验别称:甲状腺素
英文名称:3,5,3',5'-tet-raiodothyronine
英文简称:T₄
标本类型:
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:突眼性甲状腺功能亢进症无痛性甲状腺炎亚急性甲状腺炎、恶性绒毛膜上皮、垂体促甲状腺激素肿瘤等。
降低:慢性甲状腺炎甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗期间等。

什么是甲状腺激素

甲状腺激素(thyroxine)又称3,5,3',5'-甲状腺素(3,5,3',5'-tet-raiodothyronine,T₄)测定包括总甲状腺原酸(total triiodothyronine,TT₃)、总甲状腺激素(total thyroxine,TT₄)、游离碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离型甲状腺激素(free thyroxine,FT₄)。生理情况下,99.5%的T₄与血清甲状腺素结合球蛋白(thyroxine-binding globulin,TBG)结合。结合型T₄不能进入外周组织细胞,只有转变为FT₄后才能进入组织细挥其生理作用。

适合检查的人群

怀疑原发性甲状腺功能亢进症(简称亢)或甲状腺功能减退症(简称甲减)的患者,可用于诊断与疗效监控。
怀疑继发性甲亢的患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前天,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

T₄:45~109nmol/L(化学发光)
(数据来源:潘祥林,王鸿利.用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)

临床意义

血清T₄是评价甲状腺激素分泌的主要指标。

T4升高

甲状腺功能亢进,如突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿瘤等。
其他,如肝炎(急性期)、新生儿、部分肝癌、抗甲状腺素抗体性的慢性甲状腺炎、原发性胆汁性胆管炎、甲状腺激素不敏感综合征、妊娠、口服避孕药或雌激素等。

T4降低

甲状腺功能减退,如慢性甲状腺炎、甲状腺外科手术后、抗甲状腺药物治疗期间。
其他,慢性肝炎、肝硬化肾病综合征等低蛋白血症,应用雄激素、糖皮质激素类药物等。

小贴士

检测前禁服苯妥英钠、柳酸制剂等药物。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

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