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皮肤发红

概述

皮肤发红是指皮肤广泛或局限性充血,是皮肤的浅层血管扩张所致,用手按压后可迅速暂时性变白。局限性皮肤发红又称为红斑。

病因

1.局限性皮肤发红(红斑)
红斑狼疮伤寒、慢性肝病、蜂窝组织炎、丹毒冻疮性红斑,风湿病及溶血链球菌感染后、系统性红斑狼疮皮肌炎等。
2.全身性皮肤发红或有红斑
类癌综合征红细胞增多症、阿托品化、阿托品过量或中毒感染性心内膜炎库欣综合征败血症菌血症、变应性亚败血症、药物性皮炎等。

检查

1.体格检查一般检查:了解呼吸、心率脉搏血压等生命体征。皮肤检查:观察皮肤颜色、湿度、弹性,有无皮疹,皮疹的形状、分布的位置、颜色、平坦或隆起、有无瘙痒或脱屑等,了解有无皮下出血、水肿结节,有无瘢痕毛发颜色及数量有无改变等。
2.实验室检查(1)血常规血常规可提示有无过敏、感染或贫血。(2)非特异性和特异性免疫学检测可辅助诊断免疫缺陷病自身免疫性疾病、细菌感染和病毒感染肿瘤等。
3.影像学检查如有全身症状,可查胸部CT等影像学检查协助诊断。

鉴别诊断

1.系统性红斑狼疮
多发于青年女性,特异性皮损有蝶形红斑亚急性皮肤红斑狼疮盘状红斑。非特异性皮损有光过敏脱发口腔溃疡皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑雷诺现象荨麻疹样皮疹等。有多器官、系统受累表现。
2.猩红热
常见1~10岁的儿童,突然起病,有高热、咽痛,婴儿可有惊厥。皮疹由针头大小的点状斑疹组成,排列密集,融合成片,猩红色,加压时皮肤呈黄白色,并有特征性的杨梅舌。咽拭子细菌培养可以辅助诊断。
3.伤寒
在伤寒流行季节和地区,患者高热(40~41℃)持续1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)。
4.皮肌炎
临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝关节等伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。结合实验室检查可以诊断。

治疗原则

皮肤发红是指皮肤广泛或局限性充血,是皮肤的浅层血管扩张所致,用手按压后可迅速暂时性变白。局限性皮肤发红又称为红斑。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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