微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

消化道狭窄

概述

消化道狭窄是消化道病变后期的常见并发症,严重影响患者的生活质量,并可导致营养不良等并发症,加速原有疾病的发展。临床上多见食管、贲门、幽门、小肠等病变引起的狭窄。

病因

1.炎症:如反流性食管炎、感染性食管炎、炎症性肠炎肠结核克罗恩病等。
2.消化动力疾病:如贲门失弛症、弥漫性食管痉挛
3.先天性疾病:如先天性食管不全闭锁等。
4.肿瘤:如食管癌胃癌、十二指肠壶腹/胰头癌、结直肠癌等。

检查

一、影像学检查
X线钡餐造影有助于鉴别诊断常见消化道狭窄疾病。
1.食管癌X线钡餐造影可见食管狭窄,壁管不光滑,黏膜破坏。
2.贲门失弛症X线钡餐造影可见食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑。
3.钡灌肠检查有助于结直肠肿瘤的诊断。
二、病理检查
组织病理检查有助于鉴别诊断反流性食管炎、食管癌等疾病。如反流性食管炎可见食管黏膜流血水肿等。
三、其他检查
内镜检查可鉴别诊断常见消化道狭窄疾病。
1.内镜可以确诊反流性食管炎,内镜下可见食管黏膜受损。
2.胃镜或者食管镜检查可见食管癌患者食管黏膜破坏、溃疡、菜花状新生物。
3.小肠镜、胶囊内镜有助于诊断克罗恩病。
4.结肠镜有助于结直肠肿瘤的诊断。


鉴别诊断

1.反流性食管炎临床表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流胸痛,烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠
2.贲门失弛症临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
3.食管癌典型表现为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。

治疗原则

1.可通过药物治疗、内镜下治疗和外科手术改善消化道狭窄症状。
2.治疗原发病。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则