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臂痛

概述

臂痛是一种因为不同原因或疾病导致的上肢疼痛(肩以下,腕以上部位),也是医院常见的就医原因之一;臂痛病原因很多,包括(关节)疾病、经系统疾病、风湿性疾病心血管疾病、癌症等,预后和病因有明显关系。

病因

1.炎症:关节炎滑囊炎等。2.急慢性损伤:骨折、网球肘、二头肌腱炎颈椎病等。3.肿瘤压迫:肺癌乳腺癌等。颈椎病等。

鉴别诊断

1.网球肘主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节完全伸直。2.肱二头肌腱炎急性发病,肩关节前方疼痛,肩上举或后伸常有疼痛,穿衣、脱衣困难。肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。3.肺癌肺癌除了咳嗽咳痰症状外,还可能臂痛,结合X线片、病理学检查可确诊。4.乳腺癌乳腺癌除了无痛性增大的肿块外,也可臂痛,通过乳腺超声和钼靶X线检查,必要时病理检查可确诊。5.冠病冠心病的信号多种多样,出现胸闷、心不适外,臂痛也是它的症状之一。可通过心电图、超声及灌装动脉造影等确定诊断。6.颈椎病除臂痛外,还常伴有头、肩、颈痛及相应的压痛点,X线片椎间隙狭窄等明显的退行性改变,可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化,MRI可明确诊断。

检查

1.体格检查
(1)视诊:了解是否有皮肤改变或外伤。
(2)听诊:初步判断和了解、心脏情况。
(3)触诊:了解是否有压痛及关节活动情况。
2.影像学检查
(1)上肢X线片凡疑为骨折者应常规进行X线片检查,可显示临床上难以发现的骨折。
(2)冠状动脉造影能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动造影是目前唯一能直接观察冠状动脉的方法。
(3)乳腺B超乳腺B超可以通过多角度全方位的扫描,全面分析病变的形态和性质,能够准确的提供肿瘤位置、提示肿大小、形态、边界、内部回声、流、后方有无回声衰减等,对囊肿等体病灶甚为敏感。
(4)乳腺钼靶X线检查可以检出未发生淋巴转移的小肿瘤,这种早期检查有助于提高生存率。能发现8mm甚至更小的肿瘤,并分辨出肿瘤的良、恶性。
(5)MRI对于肿瘤诊断有重要义,有助于肺癌、颈椎病等疾病的诊断。
3.其他检查
(1)肱二头肌抗阻力试验:肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)性,在抗阻力情况下,屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
(2)心电图可初步了解心脏情况等。

治疗原则

找到病因,对症治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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