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关节挛缩

概述

关节挛缩指关节外软组织瘢痕形成,致使关节活动明显受限。关节组成骨多无明显异常。

病因

1.先天性疾病如先天性桡骨缺如
2.炎症如嗜酸性肌膜炎
3.软组织瘢痕挛缩烧伤后遗症等

检查

1.体格检查
关节挛缩于特殊体位,屈伸受限。双侧对比。
2.实验室检查
(1)血常规红细胞计数轻度减少,白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞明显增高。
(2)血沉增快提示可能为嗜酸性筋膜炎
3.影像学检查
(1)X线片行双侧肱骨、尺桡骨正侧位及双手正位片,可发现患侧桡骨缺如,有助于诊断先天性桡骨缺如。关节组成骨及关节间隙有无异常。
(2)CT及MRI 根据需要选择。
4.病理检查
(1)皮肤组织病理检查嗜酸性筋膜炎可见深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润。
(2)瘢痕病理检查

鉴别诊断

1.先天性桡骨缺如
先天性桡骨缺如的病因不详,目前认为与肢芽桡侧部分发育抑制有关。本病可分为四种类型,桡骨全部缺如型最为常见,约占本类畸形50%,临床症状有前臂桡侧软组织挛缩,畸形手等,可通过双侧肱骨、尺桡骨正侧位及双手正位X线片鉴别诊断。
2.嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎的病因尚未明确,可能与季节性抗原有关,多发于四肢,也可累及躯干。皮损常突然发作,呈弥漫性水肿,继而硬化与下部组织紧贴。患处凹凸不平,呈橘皮样外观。关节活动常受限制,甚至关节挛缩。检查可见末梢血嗜酸性粒细胞显著增高,皮肤组织病理检查显示深筋膜炎症伴嗜酸性粒细胞浸润。
3 软组织挛缩
烧伤病史,瘢痕明显增生,关节畸形
4 腱膜挛缩
掌腱膜挛缩可见挛缩束带,所累及的手指出现相应畸形。

治疗原则

关节挛缩指关节外软组织瘢痕形成,致使关节活动明显受限。关节组成骨多无明显异常。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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