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排尿障碍

概述

排尿障碍是指因输尿管阻塞等所导致的排尿不畅或无法排尿。

病因

1.炎症如前列腺炎慢性宫颈炎等。
2.其他如膀胱癌、泌尿系结石、前列腺增生、外伤等。

检查

1.体格检查
直肠指诊可了解前列腺是否有肿大、压痛、温度升高等,是诊断前列腺增生、前列腺炎简单、重要的方法。急性前列腺炎时忌行前列腺按摩,以防感染扩散。
2.实验室检查
(1)尿常规了解有无红细胞白细胞增多,有无血尿蛋白尿脓尿、结晶物、细菌等。可判断是否存在尿路感染,可辅助疾病诊断。
(2)前列腺液常规检查了解前列腺液颜色和白细胞数量改变及磷脂小体数量,是诊断前列腺炎的重要方法。
3.影像学检查
(1)X线检查了解结石的大小、形状、数目、部位等,是泌尿系结石诊断的重要步骤。
(2)B超观察前列腺的大小、形态及结构,有无异常回声、结石和钙化、突入膀胱的程度以及残余尿量等,探及膀胱内结石和肿瘤团块声影,显示肿瘤侵犯范围及有无转移等,有助于前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石和膀胱癌的诊断。
4.其他检查
(1)膀胱镜检查直视观察有无结石、肿瘤,了解肿瘤和结石的大小、形状、数目、位置等,还能发现X线透光阴性结石以及其他病变,同时做活检以明确诊断,在膀胱癌、膀胱结石诊断中占有重要地位。
(2)阴道镜检查可直视观察宫颈上皮和血管微小病变,为宫颈病变提供定性和定位诊断。

鉴别诊断

1.前列腺炎
尿频、尿急、尿痛慢性盆腔疼痛排尿异常性功能障碍为主要临床表现;部分患者可无临床症状。少数患者急性发病,多数患者呈慢性、反复发作。尿常规分析及尿沉渣检查可有助于判断是否存在尿路感染,辅助前列腺炎诊断。
2.前列腺增生
中老年男性常见疾病之一。早期症状不典型,随梗阻加重,逐渐出现尿频、尿急、尿失禁夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难及间断性排尿等,排尿后可出现排尿不尽尿后滴沥等。
3.泌尿系结石
主要症状是疼痛和血尿,其程度与结石部位、大小、活动与否、有无并发症及其程度等因素有关。X线检查能显示绝大多数结石。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。

治疗原则

针对原发病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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