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体循环淤血

概述

体循环淤血是由钠潴留或静回流受阻等因素导致的体循环静脉系统过度充盈,压力增高,可引起内器官淤水肿等,多见于右心衰竭或全衰竭。临床可表现为颈静脉怒张、食欲减退、腹胀咳嗽咳痰呼吸困难乏力等。

病因

1.心肌舒缩功能碍如右心衰竭、全心衰竭。
2.腔静脉回流受阻如心包积液缩窄性心包炎

检查

1.体格检查
(1)视诊可观察是否同时存在呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰等肺水肿现象。
(2)触诊了解水肿部位、程度,颈静脉征及肝大程度及是否出现胸腔积液腹腔积液等。
(3)叩诊了解心脏浊音界及胸部叩诊音是否存在变化。4.听诊部听诊及心脏听诊对于心脏疾病诊断有一定义。
2.影像学检查
X线胸片可大致了解心肺情况,对心胸疾病的诊断提示意义较大。如心包积液可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失,有助于鉴别心力衰竭

鉴别诊断

常见疾病诊断如下。
1. 右心衰竭
长期消化道淤血引起食欲减退、恶心、呕吐等;脏淤血引起尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退;肝淤血引起上腹饱胀,甚至剧烈腹痛,长期肝淤血可引起黄疸心源性肝硬化。颈静脉搏动增强、充盈、张为主要体征,水肿首先出现于身体最低垂部位,常为对称性凹陷性水肿。同时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全反流性杂音。
2. 全心衰竭
由右心衰继左心衰而形成,除右心衰表现外,还可见不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、少尿及肾功能损害症状。同时可出现肺部湿性啰音或肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律等。

治疗原则

针对引起体循环淤血的病因进行治疗。如利尿剂用于缓解淤血、减轻水肿等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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