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胸廓畸形

概述

胸廓畸形是指胸廓形态、大小生明显改变,造成对称性或非对称性胸廓形态异常。可由先天或后天因素导致,也可由遗传、营养不良等原因引起。

病因

1.胸壁疾病:肋骨骨折肋软骨炎、胸壁肿瘤等。
2.胸膜疾病:慢性结核性胸膜炎弥漫性胸膜间皮瘤等。
3.呼吸系统疾病:慢性支气管炎支气管哮喘肺不张等。
4.循环系统疾病:主动脉瘤心包积液缩窄性心包炎等。
5.营养缺乏疾病:维生素D缺乏性佝偻病等。

检查

1.体格检查
视诊:心前区局部膨隆,甚至心脏裸露,多提示先天性心脏病;婴儿期肋软骨呈“串珠”状膨大,多提示为维生素D缺乏性佝偻病。
2.实验室检查
微量元素肝功能检查显示25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3明显降低,血浆中碱性磷酸酶升高,多提示为维生素D缺乏性佝偻病
3.影像学检查
X线片:正位胸片见胸廓饱满,肋骨走形变平,肋间隙增宽,多提示肺气肿;正位胸片见有或无胸部病灶,侧位胸片见胸骨向前凸的曲线弧度消失、变直,多提示肺结核

鉴别诊断

胸廓畸形对心肺的运动功能有较大的影响,故应及早诊断,及时处理原发病,恢复心肺的正常运动功能。
1.肺气肿胸廓前后径增大较明显,呈桶状,肋间隙增宽,听诊心音遥远,呼吸音减弱。多有胸闷促、咳嗽等症状。X线正位片可见胸廓饱满,肋骨走行变平,两肺透明度增高,肺野外带血管纹理纤细、稀疏等。2.佝偻病胸廓前后径增大,左右径变小,胸骨前突,肋软骨与肋骨接头处呈结节状肿大,上下排列如同串珠。佝偻病愈合后可留下胸廓下缘走向的下陷痕迹,可伴脊柱畸形。3.胸廓先天发育不良表现为胸骨下端的剑突内陷,同时两侧肋软骨及部分肋骨对称地向内陷,胸廓扁平,可引起吸气困难,逐渐形成胸廓内陷。患者可有气促、心悸、反复肺部感染及体力活动后晕厥

治疗原则

胸廓畸形是指胸廓形态、大小发生明显改变,造成对称性或非对称性胸廓形态异常。可由先天或后天因素导致,也可由遗传、营养不良等原因引起。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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