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阴囊肿胀

概述

阴囊肿胀是指皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸和索)有病变,或腹腔内容物(腹水、内)等下降进入阴囊,致使阴囊体积增大。阴囊肿胀可由附睾炎或外伤、肿瘤睾丸扭转等多种原因引起。

病因

1.感染:急性附睾炎、急性睾丸炎尖锐湿疣、非淋球菌性尿道炎淋病等。
2.肿瘤:如睾丸肿瘤

检查

一、体格检查
1.触诊:触诊睾丸,注两侧睾丸对比,是否存在睾丸肿、痛,对疾病性质进行初步判断。
2.视诊:观察睾丸在阴囊中的位置,有无扭转或睾丸提升现象;睾丸皮肤上是否存有瘀斑、青紫;尿道口有无分泌物,若有,观察分泌物性质等。
二、验室检查
1.血常规白细胞计数增高提示有感染性疾病。
2.尿培养及尿道分泌物培养对于由感染引起的阴囊肿胀疾病的鉴别诊断具有重要意义,由病原体感染所致者可测定病原体的类型,有助于非淋球菌性尿道炎、淋病等疾病的诊断。
三、影像学检查
B超可见阴囊内容物的解剖影像,可显示附睾与睾丸肿胀范围,还可观察到睾丸、附睾内有无信号,对于附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张及睾丸肿瘤等疾病的诊断和鉴别有重要意义。

鉴别诊断

阴囊肿胀可见于多种疾病,常见疾病的鉴别诊断如下。
1.急性附睾炎
附睾局部疼痛及压痛,可放射至同侧腹股沟区及腰部,附睾肿胀展较快,可在3~4小时内成倍增大。常伴有发热体温高时可达40℃,亦可伴有膀胱炎前列腺炎症状。精索或下腹部压痛皮肤发红
2.精索静脉曲张
轻度精索静脉曲张一般无明显症状,病情较重者常有患侧阴囊肿大、坠胀感,或钝性隐痛,同侧睾丸、少腹有抽痛、坠胀不适感,站立过久或行走时间过长或重体力劳动可使症状加重,同时可伴有失眠多梦乏力头晕神经衰弱症状,甚至出现阳痿早泄性功能障碍。典型的精索静曲张患者在阴囊皮肤浅表可见扩张扭曲的呈浅蓝色的蔓状血管从,触诊可感觉到这种曲张静脉呈蚯蚓团状,平卧或按压后消失。

治疗原则

主要针对原发疾病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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