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视力障碍

概述

眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是视功能的具体表现之一,比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。视力发生障碍,即使很轻微,也说明视力功能受到了影响。

病因

1.黄斑病变:如中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。2.角膜病变:如角膜瘢痕角膜水肿等。3.晶状体病变:如皮质性白内障等。4.视网膜病变:如视网膜中央动脉阻塞等。5.眼外伤:如角膜擦伤、角膜钝挫伤等。6.眼内炎症:如眼内炎、前葡萄膜炎等。7.青光眼:如慢性闭角型青光眼、原发性闭角型青光眼等。

检查

1.体格检查眼部检查可初步了解眼部情况,必须系统、全面地从眼外到眼内进行检查。先右后左,以防遗漏重要体征。
2.实验室检查血压血常规尿常规红细胞沉降率血糖结核菌素试验甲状腺功能、病理检查等均有重要参考价值。
3.影像学检查眼底荧光血管造影可了解眼底血液循环(达毛细血管水平)的细微结构、动态变化以及功能上的改变。
4.其他检查(1)玻璃体及眼底检查在暗室内用直接或间接检眼镜进行检查。观察玻璃体有无混浊、出血、液化、变性、异物、寄生虫等。检查眼底应注意视盘、视网膜血管及黄斑及眼底全貌,有无炎症、出血、渗出、变性、畸形等。(2)裂隙灯显微镜检查能进一步观察眼部各组织的微细变化。注意角膜、房水、晶体及前部玻璃体的微细病变。结合角膜染色法以鉴别角膜新鲜与陈旧病变。结合前房角镜观察前房角的变化,结合三面镜观察眼底各部位的改变。(3)视野检查包括中心视野和周边视野,以了解视神经、视网膜及视路的功能变化。(4)眼压及眼球突出度测量眼压测量对青光眼是必不可少的,对诊断难以明确者,可进一步做24小时昼夜眼压曲线、房水流出易度C值测定以及眼压激发试验。

鉴别诊断

1.慢性闭角型青光眼
大多数早期出现轻微的虹视、视蒙,或眼部轻微不适,或有轻微的尖昏、头痛等,发作期短暂,可反复发作。由于周边前粘连是点滴形成的,随其反复发作,粘连范围逐渐扩大,眼压升高缓慢,症状轻微,常不引起患者的重视。患者感觉到视力、视野损害到医院就诊时,往往视神经已受到严重损害。
2.角膜擦伤
角膜浅表组织容易被擦伤,表现为角膜受损处呈条纹形,往往呈多条粗细不一、长短不一的片状痕迹。严重者角膜上皮被挂伤撕脱,或一侧残留在角膜上,或大片的角膜上皮完全不见,前弹力层完全暴露。患者感觉伤眼异物感明显、疼痛、畏光流泪、眼睑痉挛、视物模糊不清。
3.前葡萄膜炎
分为急性和慢性两种,慢性前葡萄膜炎患者可无感觉或症状很轻微。急性前葡萄膜炎患者表现为眼红、疼痛、畏光、流泪、视力下降等。
4.眼内炎
急性眼内炎的临床表现为眼部疼痛、视力迅速下降、畏光、流泪、眼睑红肿、球结膜充血水肿。严重者球结膜肿胀露于睑裂外,眼球压痛明显,角膜水肿,可出现环形浸润或基质脓肿等。

治疗原则

眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是视功能的具体表现之一,比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。视力发生障碍,即使很轻微,也说明视力功能受到了影响。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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