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张口呼吸

概述

张口呼吸是由于通过鼻腔进入的空量不足,要通过口腔来进行的呼吸。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素(如腺体样肥大、扁桃体肥大等),均有可能导致张口呼吸的生。

病因

感染:如腺样体肥大、慢性肥厚型鼻炎鼻甲肥大鼻息肉鼻窦炎等。

检查

1.体格检查(1)视诊观察鼻腔、咽喉黏膜有无红肿、炎症及分泌物等,腺样体面容有助于诊断腺样体肥大。(2)触诊鼻咽触诊在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物,有助于腺样体肥大的诊断。
2.影像学检查(1)X线片鼻咽侧位X线片见肥大的腺样体,有助于诊断腺样体肥大。(2)CT扫描可清晰反映鼻部解剖变异和软组织情况,可明确病变累及范围,有助于鼻息肉的诊断。(3)MRI检查MRI检查可鉴别鼻息肉与其他组织病变。
3.其他检查(1)前鼻镜检查前鼻镜检查可观察鼻腔外侧壁和鼻腔顶黏膜是否光滑;有无新生物,有无窦内占位性肿物压迫,有无息肉样或菜花样肿物,有无分泌物,鼻道有无脓液、黏液脓、性分泌物或带有特殊颜色的液体流出等,有助于诊断腺样体肥大及慢性肥厚型鼻炎。
(2)纤维鼻咽镜检查可观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及鼓管咽口等。

鉴别诊断

1.腺样体肥大(1)局部症状:①耳部症状:可并发分泌性中耳炎,导致听力减退耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。②鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞和流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音睡眠时发出鼾声。③腺样体面容:长期张口呼吸,影响面骨发育,表现为上颌骨变长,腭骨高拱、牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。
(2)全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良、反应迟钝、注力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。2.鼻息肉主要表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠打鼾和张口呼吸,可有流涕头痛、耳鸣、耳闷和听力减退。3.慢性肥厚型鼻炎鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸。嗅觉减退,鼻音重。鼻涕不多,黏液性或黏脓性,不易擤出。如肥大下鼻后端压迫咽鼓管咽口,可有耳鸣、听力减退。还可有头痛、头昏、咽干、咽痛、失眠精神萎靡等表现。

治疗原则

张口呼吸是由于通过鼻腔进入的空气量不足,要通过口腔来进行的呼吸。任何造成鼻腔或鼻咽通气不畅的因素(如腺体样肥大、扁桃体肥大等),均有可能导致张口呼吸的发生。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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