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皮肤念珠菌病
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什么是皮肤念珠菌病?

  • 皮肤念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的原发或继发皮肤真菌感染性疾病。

  • 本病多是在全身或局部免疫功能降低时发病,全年均可患病。

  • 念珠菌属于真菌,存在于自然界及正常人体,当免疫力低下,念珠菌感染黏膜、皮肤、指,并引起相关症状时,就导致了皮肤念珠菌病。

  • 本病主要临床表现为患病后皮肤出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感。黏膜感染可出现鹅口疮阴道炎龟头炎、支气管及肺念珠菌病、消化道念珠菌病等。根据皮肤感染部位不同,本病可分为间擦疹、指(趾)间念珠菌病和念珠菌性甲沟炎尿布皮炎扁平苔藓样皮肤念珠菌病、念珠菌性肉芽肿等类型。

  • 皮肤念珠菌病以局部抗真菌药物治疗主,局部治疗无效时,可口服抗真菌药物治疗。

  • 本病常引起多器官、系统感染,并发气管炎肺炎尿毒症心内膜炎等。

  • 若皮肤念珠菌感染在身体浅表层,经过及时、有效的治疗,一般预后良好。若进入血液循环,则预后较差,甚至会导致死亡。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科、儿科

为什么会得皮肤念珠菌病?

  • 念珠菌属于真菌,当免疫力低下,念珠菌感染黏膜、皮肤、指甲,并引起相关症状时,就导致了皮肤念珠菌病。

  • 当患者有糖尿病、肿瘤、慢性消耗性疾病以及长期使用广谱抗生素糖皮质激素免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时,均易发生感染。也可由于长期放置导管、插管、器官移植、放疗、化疗而致病。

怎么知道得了皮肤念珠菌病?

本病的主要临床表现为皮肤出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感。根据感染部位不同,可以分为间擦疹、指(趾)间念珠菌病、念珠菌性甲沟炎、尿布皮炎、扁平苔藓样皮肤念珠菌病、念珠菌性肉芽肿等类型。

  • 间擦疹

    间擦疹又称擦烂红斑,表现为腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下等皮肤褶皱部位出现界限清晰的皮肤红斑、糜烂,自觉瘙痒,并伴有星状分布的丘疹、水疱和脓疱

  • 指(趾)间念珠菌病

    以第三、第四指(趾)间最常见,主要表现为皮肤发白、肿胀、增厚、浸润,伴有皲裂或糜烂,自觉瘙痒或疼痛。

  • 念珠菌性甲沟炎

    念珠菌感染甲沟或甲床后,出现甲沟红肿、触痛,可伴有糜烂,指(趾)甲增厚、甲板变硬变色,表面有横嵴和沟纹,但仍有光泽。

  • 尿布皮炎

    常继发于婴儿肛门及口腔念珠菌病,也可见于不卫生、不常换洗尿布的婴儿。

  • 扁平苔藓样皮肤念珠菌病

    色斑丘疹或丘疱疹,婴儿、儿童多见,好发于颈及肩背等非间擦部位伴轻度瘙痒,抓后有如皮炎、湿疹样改变。查菌可找到念珠菌。

  • 念珠菌性肉芽肿

    呈原发的富有血管的丘疹,其上有厚而黏着的黄棕色,有时突出2cm长,有如皮角。常位于面部,也可见于头皮、指甲、躯干、腿及咽部。

需要做哪些检查来确诊皮肤念珠菌病?

确诊皮肤念珠菌病主要依靠直接镜检和致病菌培养。

  • 直接镜检

    菌丝的存在说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。

  • 致病菌培养

    进行致病菌培养后,可确定致病菌种类,初步诊断为念珠菌感染。

医生是怎么诊断皮肤念珠菌病的?

医生诊断皮肤念珠菌病,主要依据典型症状及辅助检查。

典型症状

皮肤出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感,此为诊断的重要依据。

辅助检查

  • 直接镜检

    直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢,菌丝的存在表明念珠菌处于致病状态,具有诊断意义。但是如果只发现芽孢,则无诊断价值。

  • 致病菌培养

    涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。

皮肤念珠菌病需要和哪些疾病区别?

  • 患者的皮肤在感染其他病菌后也可能会出现红斑、水疱、糜烂等症状,容易与皮肤念珠菌病混淆。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过镜检及致病菌培养等检查排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗皮肤念珠菌病?

皮肤念珠菌病以局部抗真菌药物治疗主,局部药物治疗无效时,可口服抗真菌药物治疗。

皮肤念珠菌病有哪些危害?

  • 皮肤念珠菌病患者由于肌肤不适直接影响其工作和学习。

  • 念珠菌可以入侵血液循环系统,引起菌血症,还会导致肾脏、肺脏、心脏等多器官、系统感染,引起播散性念珠菌病,并引发气管炎、肺炎、尿毒症、心内膜炎等。

治疗后的效果怎么样?

若皮肤念珠菌感染在身体浅表层,经过及时、有效的治疗,一般预后良好。若进入血液循环,则预后较差,甚至会导致死亡。

怎么预防皮肤念珠菌病?

  • 积极治疗易诱发本病的原发疾病,如糖尿病、恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病。

  • 合理应用抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等,需长期应用者应严密观察发生各种念珠菌病的征兆,并予以及时处理。

  • 皮肤皱褶部位,尤其是肥胖多汗者应保持清洁干燥;注意口腔及外阴部位清洁卫生。

概述

皮肤念珠菌病是由各种致病性念珠菌引起的皮肤真菌感染性疾病,好发于免疫功能低下者,全年均可患病。患病后皮肤可出现红斑、水疱、糜烂等症状,并伴有痒或痛感。

病因

念珠菌属于真菌,广泛存在于自然界,目前已发现300余种。念珠菌为条件致病菌,其中以白色念珠菌毒力最强、最常见,可引起全身各种感染。当念珠菌感染皮肤、指,并引起相关症状时,就导致了皮肤念珠菌病。

临床表现

皮肤念珠菌病根据感染部位不同,可以分为间擦疹、指(趾)间念珠菌病和念珠菌性甲沟炎等类型。
1.间擦疹
间擦疹又称擦烂红斑,是最常见的皮肤病,多发于肥胖多汗者、糖尿病患者及儿童。念珠菌感染腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下等皮肤褶皱部位后,出现界限清晰的皮肤红斑、糜烂,自觉瘙痒,并伴有星状分布的丘疹、水疱和脓疱
2.指(趾)间念珠菌病
多见于长期从事潮湿作业的人,皮疹以第三、第四指(趾)间最常见,手指或足趾间皮肤感染念珠菌后,主要表现为皮肤发白、肿胀、增厚、浸润,伴有皲裂或糜烂,自觉瘙痒或疼痛。
3.念珠菌性甲沟炎
念珠菌性甲沟炎多发于手足经常接触水者,如家庭主妇、鱼贩、厨师、罐头食品厂工人、洗衣工、美容师等。念珠菌感染甲沟或甲床后,出现甲沟红肿、触痛,可伴有糜烂,指(趾)甲增厚、甲板可变混浊、增厚、变硬、变色,表面有横嵴和沟纹,但仍有光泽。

检查

1.直接镜检
直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢,菌丝的存在表明念珠菌处于致病状态,具有诊断意义。但是如果只发现芽孢,则无诊断价值。
2.致病菌培养
进行致病菌培养后,根据菌落形态、生理、生化特征进行鉴定,确定致病菌的种类。

诊断

根据典型的皮肤症状和显微镜检等检查可诊断。
1.皮肤出现红斑、水疱、糜烂等病变,或指(趾)甲出现边缘红肿、触痛、指(趾)甲增厚等病变。
2.直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢;致病菌培养可以确定念珠菌种类。

治疗

皮肤念珠菌病以局部抗真菌药物治疗主,局部治疗无效时,可口服抗真菌药物治疗。
1.局部药物治疗
对于局限性皮肤病变,可以采用酮康唑益康唑联苯苄唑克霉唑咪康唑硫康唑奥昔康唑等抗真菌软膏、霜剂,涂抹患处。
2.口服药物
对于局部药物治疗效果不理想者,可以口服伊曲康唑等药物治疗。

预后

1.并发症
念珠菌可以入侵血液循环系统,引起菌血症,还会导致肾脏、肺脏、心脏等多器官、系统感染,引起播散性念珠菌病,并发气管炎肺炎尿毒症心内膜炎等。
2.预后
皮肤念珠菌病感染在身体浅表层,经过及时、有效的治疗,一般预后良好。但如果念珠菌进入血液循环,造成一系列内脏感染,则预后较差,甚至会导致死亡。

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医生是怎么诊断皮肤念珠菌病的?

皮肤念珠菌病需要和哪些疾病区别?

怎么治疗皮肤念珠菌病?

皮肤念珠菌病有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防皮肤念珠菌病?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后