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腮腺肿大

概述

腮腺肿大是指腮腺组织体积增大,形成与腮腺表面相一致的肿块,多由炎症、腮腺导管阻塞、肿瘤、腺泡细胞代谢紊乱等因素导致。

病因

1.炎症:流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎、慢性腮腺炎等。
2.肿瘤:腮腺混合瘤、腮腺血管瘤、腮腺脂肪瘤、腮腺恶性混合瘤等。

检查

1.体格检查
(1)视诊:查看腮腺肿大为单侧还是双侧,观察肿大部位皮肤颜色等。
(2)触诊:可了解腮腺肿大范围、大小、质地,有无移动及波动感,肿大部位是否存在压痛等,对疾病进行初步判断。
2.实验室检查
(1)血常规血常规中白细胞、中性粒细胞淋巴细胞的增多或偏低,对于感染性腮腺炎的诊断有提示意义。
(2)抗体检测抗体检测对于舍格伦综合征的诊断较有意义,可表现白蛋白与球蛋白比值相等或倒置,血清中IgG明显增高,IgM与IgA可能增高;自身抗体,如类风湿因子抗核抗体等可能阳性。
3.影像学检查
(1)B超颈部B超可了解腮腺扩张或囊肿情况,对腮腺管结石腮腺肿瘤的诊断有一定的帮助。
(2)腮腺造影可显示线体形态及排空功能等,对于慢性阻塞性腮腺炎和舍格伦综合征的诊断意义较大。舍格伦综合征腮腺造影显示腺体形态正常,排空功能差,末梢涎腺导管扩张,晚期有腺体向心性萎缩,有的可呈瘤样改变;慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓。


鉴别诊断

腮腺肿大以炎症性疾病较为常见。
1.流行性腮腺炎
常流行于春季,以6~10岁儿童多见。临床可见发热乏力等全身症状,多数患者有双侧腮腺肿大,腮腺疼痛,饱满隆起,表面皮肤紧张而无潮红,有压痛,腺管开口处水肿、略潮红,挤压腮腺可见澄清的涎液。
2.急性化脓性腮腺炎
患者多感腮腺区疼痛,张口困难,腮腺单侧肿大,局部典型急性炎症表现,挤压腮腺可见脓液自红肿的腺管口溢出,患者多伴有寒战高热毒血症表现。
3.舍格伦综合征
多见于中年以上女性,病程长起病缓慢,有眼干口干,涎腺及泪腺肿大表现及类风湿性关节炎等结缔组织疾病,腮腺肿大呈弥漫性,边界不明显,表现光滑,与周围组织无粘连,挤压腺体,导管口分泌很少或无分泌。

治疗原则

主要针对原发疾病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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