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排尿不畅

概述

排尿不畅是指排尿过程不能顺利进行,为下尿路梗阻的常见症状,轻者如排尿起始迟缓,尿柱变细、力量变小,排尿断断续续;重者排尿困难,甚至发生尿潴留

病因

排尿不畅主要见于泌尿系统疾病。1.前列腺疾病:前列腺增生、尿道结石前列腺炎、前列腺肿瘤等。2.尿道疾病:尿道狭窄、尿道瓣膜等。3.膀胱疾病:神经性膀胱、膀胱结石等。

检查

1.体格检查触诊:直肠指检可了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况,对于前列腺疾病的诊断较为重要。
2.实验室检查尿常规尿沉渣检查细胞增加可提示存在尿路感染,是诊断前列腺炎的辅助方法。
3.影像学检查(1)X线X线可检查前列腺或膀胱形态,初步判断疾病病位。如尿道结石可通过X线检查发现结石位置及形态;神经性膀胱的腹部X线片于下腹部可见蓄尿胀满的膀胱影。(2)B超前列腺超声可了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量;尿道超声检查能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次,故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度。

鉴别诊断

排尿不畅多见于前列腺疾病、尿道疾病和膀胱疾病。
1.前列腺增生
多见于老年男性,可见排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力排尿不尽等;刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛等。
2.尿道狭窄
排尿困难为最主要症状,轻者仅表现为尿线变细,排尿时间延长,重者尿不成线,甚至不能排尿。早期出现膀胱激惹,表现为尿急、尿频、尿不尽、遗尿。若膀胱功能失代偿,则可出现残余尿,最终出现尿潴留。
3.神经性膀胱
临床主要表现为排尿困难,尿潴留,滴尿,常合并泌尿系感染。亦可出现肛门松弛,下肢功能障碍,会阴部感觉消失等。

治疗原则

排尿不畅是指排尿过程不能顺利进行,为下尿路梗阻的常见症状,轻者如排尿起始迟缓,尿柱变细、力量变小,排尿断断续续;重者排尿困难,甚至发生尿潴留。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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