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眼痛

概述

眼痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部疼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质各异。常见原因有感染、变态反应、机械刺激、青光眼、外伤、肿瘤压迫、经性疾病等。

病因

1.感染
(1)眼睑痛:睑腺炎、眼睑皮肤病、眼睑脓肿
(2)眼眶痛急性泪囊炎急性泪腺炎、眶骨膜炎眼眶蜂窝织炎眼球筋膜炎眼眶脓肿眼眶假瘤
(3)眼球痛:角膜炎、溃疡、巩膜炎虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎
(4)球后痛:蝶窦炎、球后视神经炎
2.变态反应泡性角结膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎
3.机械刺激内翻倒睫、结膜结石
4.外伤眼球及眼附属器外伤、异物等。
5.神经性疼痛三叉神经痛(眼指支)、眶上神经痛
6.其他青光眼、肿瘤、屈光不正与调节疲劳、屈光参差

检查

1.体格检查
(1)一般检查了解体温脉搏,有无感染征象、有无颅及副鼻窦疾患。
(2)眼部检查了解有无视力异常、有无眼睑红肿、眶周肿物、瘘管窦道,眼球有无突出、运动障碍,泪囊、结膜、巩膜、角膜有无异常表现。
2.实验室检查
(1)血常规可以了解有无感染性疾病、贫血性疾病。
(2)结核菌素试验用来检测机体有无感染过结核杆菌
3.其他检查
(1)裂隙灯检查用以了解结膜、角膜、巩膜、虹膜及其表面管情况。
(2)检眼镜检查用以检查眼的屈光间质(角膜、房水、晶状体及玻璃体)和眼底(视盘、视网膜及脉络膜)。

鉴别诊断

1.睑腺炎
是眼睑腺体化脓性炎症,分外睑腺炎和内睑腺炎。前者是睫毛囊根部较浅在的炎症,一般黄色脓头位于毛囊根部。内睑腺炎是生在眼睑深部的睑板腺内,脓点位于睑结膜面。早期常表现为球结膜充血水肿,后期有眼痛、眼睑红肿,并可摸到压痛的硬块。
2.急性虹膜睫状体炎
可有畏光流泪、视力下降,并伴有眼部疼痛,眼痛为酸痛伴同侧偏头痛,常放射至眉弓和额颞部,睫状体部有明显压痛。查体时可见睫状充血或混合充血。
3.角膜炎
眼痛为磨痛,像眼里有沙子,并伴有刺激症状。亦有畏光、流泪、视力下降,角膜上可有灰白、细小浸润点,严重时可出现虹膜反应。
4.急性泪囊炎
包括泪囊周围蜂窝织炎。疼痛放射至额部及牙齿,红肿部位在内眦韧带下沿之泪囊区,可蔓延至鼻根部,耳前淋巴结肿大。肿块的位置和泪道阻塞是鉴别点。
5.急性闭角型青光眼
眼痛特征为剧烈胀痛,伴同侧偏头痛,同时有视力障碍虹视、雾视、恶心呕吐等。可累及三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根及牙齿。视力极度减退,混合型充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大呈椭圆形,眼压增高。

治疗原则

针对引起眼痛的原发疾病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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