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皮下结节

概述

皮下结节为一种较硬、坚实,圆形或椭圆形的深在皮疹

病因

有炎症性、感染性、肿瘤性、寄生虫性、先天性等原因所致皮下结节。
1.寄生虫感染如囊尾蚴病。
2.遗传如小儿播散性脂肪肉芽肿综合征
3.皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量过多,熔点增高如寒冷性脂膜炎

检查

1.体格检查
视诊及触诊:注意皮下结节的大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。
2.实验室检查
根据可能病因选择不同的检查。
3.影像学检查
B超、X线检查、CT、MRI均有助于明确结节性质。
4.病理检查
组织病理检查能提供结节的组织学来源,是诊断皮下结节性质的重要方法。
5.其他检查
酶联免疫吸附试验或间接凝法检测血清或尿液中的特异性IgG抗体,有较高的特异性和敏感性,对脑囊尾蚴病的临床诊断和流行病学调查均有实用价值。

鉴别诊断

1.囊蚴结节
躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节,多为猪肉绦虫囊蚴结节,其特点为圆形或椭圆形,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数目多少不一,这种结节亦可见于颈部,乳房及阴部皮下。
2.类风湿结节
关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节,主要是由于皮下组织和(或)真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮,多无压痛,大小为数毫米至2厘米不等,与皮肤粘连或不粘连,好发于肘背侧、指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。
3.痛风结节
也称为痛风石,是血液尿酸超过饱和浓度,尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积,引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的耳轮、对耳轮、跖趾、指(趾)关节及掌指关节等部位多见。为大小不一黄白色结节,或无症状,或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出白恶样物质,不易愈合,继发感染少见,为痛风的特征性病变。
4.结节性红斑
多见于青壮年女性,好发于小腿伸侧,常为对称性、大小不一、数目不等的疼痛性结节。结节发生较快,可略高于皮面,皮肤紧张,周围可有水肿,表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色,最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退,多不发生溃疡,不留瘢痕,但易复发。

治疗原则

皮下结节为一种较硬、坚实,圆形或椭圆形的深在皮疹。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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