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失声

概述

失声指喉部肌肉抑或声带病变引起音嘶哑或不能发音,是喉部疾病最常见的症状,病变可累及或不累及声带,失声的程度各异,轻者声音稍有变粗,音调变低,重者明显声音嘶哑,甚至完全失声。

病因

1.感染如急性喉炎慢性喉炎喉结核等。
2.肿瘤如喉乳头状瘤、喉纤维瘤、喉血管瘤喉癌等。
3.外伤如喉部外伤、颈部外伤等。

检查

1.体格检查
(1)视诊:颈部皮肤是否完好,是否有外伤。喉部是否充水肿,声带是否有新生物等。
(2)触诊:甲状腺和颈部淋巴结是否肿大等。
2.实验室检查
血常规检查白细胞中性粒细胞水平,初步判断是否存在细菌感染。
3.影像学检查
颈部影像学检查有助于判断解剖位置和形态的改变,以及占位病变等。
4.病理检查
病理组织学检查对肿瘤的定性有极高的诊断价值,有助于鉴别诊断喉部良恶性肿瘤。

鉴别诊断

1.急性喉炎 
声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,开始时声音粗糙低沉,以后沙哑,严重者完全失声,可伴有喉部不适或疼痛,可有咳嗽咳痰喉镜检查可见喉黏膜充血,有时可见声带黏膜下出血,但双侧声带活动正常。2.慢性喉炎 
是喉部的慢性非特异性炎症,声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状,声嘶程度轻重不等,伴喉部不适、干燥感,甚至咽痛,喉部分泌物增多时发音费力,伴反复清嗓,喉部表现为声带轻度水肿、充血、变薄或干燥,甚至有皮,或肥厚。 
3.喉乳头状瘤 
喉部最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,常见症状为进行性声嘶,肿瘤较大者可引起失声,也可出现喉喘鸣呼吸困难,喉镜下可见淡红或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤。 
4.喉癌 
喉部最常见的恶性肿瘤,累及声带时可出现声音嘶哑,声嘶可逐渐加重,甚至引起呼吸困难,喉部活检可确诊。
5.功能性失声 
又称癔症性失声,是由于明显心理因素引起的暂时性发声障碍,发病突然,根据病史和检查可诊断,但应排除喉部器质性疾病。
6.失语症 
由于大病变引起的言语功能障碍,脑脓肿脑血栓、脑肿瘤等疾病侵犯大脑颞叶言语中枢时可引起失语症。

治疗原则

针对引起失声的原发疾病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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