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食欲亢进

概述

食欲亢进多指容易饥饿、想进食物及进食量明显增加的本能行为异常。可因躯体疾病或精神心理疾病引起,如糖尿病甲状腺功能亢进症、精神发育迟缓等。

病因

1.躯体疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰岛素瘤库欣综合征嗜铬细胞瘤下丘脑综合征等。
2.精神心理疾病如精神发育迟滞精神分裂症、躁狂症、分离性障碍等。

检查

1.体格检查
(1)视诊可了解患者面容、营养情况、精神状态及皮肤情况等,有助于内分泌及代谢疾病的初步判断。
(2)听诊可了解心、肺情况,可发现心率加快、心音亢进、血管杂音等,听诊状腺有无血管杂音。
(3)触诊可了解患者有无甲状腺肿大,有无浅表淋巴结肿大、肿块等。
2.实验室检查
(1)尿常规尿常规可用于了解泌尿系统情况,其中尿糖测定还可作为糖尿病的筛查依据。
(2)肝功能肝功能检查包括血清酶、胆红素、白蛋白等检测,除可评价肝脏功能外,还可用于肝脏疾病的排查。
(3)肾功能肾功能检查包括血清肌酐、尿素等,用于评估肾脏功能,辅助诊断肾脏疾病。
(4)血糖测定血糖异常对内分泌系统疾病有提示意义,也是糖尿病重要的初筛检查。
(5)口服葡萄糖耐量试验此试验为糖尿病的确诊试验,用于糖尿病的诊断。
(6)甲状腺功能测定此检查可评价甲状腺功能,常与三碘甲状腺原氨酸测定、四碘甲状腺原氨酸测定联合用于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病的诊断。
(7)血浆激素测定包括血促甲状腺激素测定、血皮质醇测定、血儿茶酚胺测定、血生长激素测定等,可用于肾上腺、垂体等内分泌疾病的排查。
3.影像学检查
(1)超声检查超声检查具有简便、无创等优点,广泛用于发生于腹腔的肿瘤的筛查,如胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤等。
(2)X线片X线片发现下丘脑占位性病变及其他内分泌因素引起的骨骼改变。
(3)CTCT可发现占位性病变,对于发生于骨外的肿瘤较X线片敏感,结合增强CT可为诊断提供直接依据,也可发现有无转移等。
(4)磁共振成像磁共振成像对软组织损伤更敏感,也可明确肿瘤大小、与周围组织的关系等,为疾病诊断、评估及治疗提供参考。
4.病理检查
组织病理学检查是肿瘤诊断的金标准,也是肿瘤进行鉴别诊断的依据。
5.其他检查
心理量表是重要的精神心理疾病筛查方法,可快速的进行相关疾病排查。

鉴别诊断

1.糖尿病
糖尿病患者可有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状。可通过尿常规、血糖测定进行筛查,口服葡萄糖耐量试验具有诊断意义。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者可有消瘦、畏热出汗、心悸失眠、易激惹、食欲亢进等症状。体格检查可发现患者甲状腺肿大、皮肤潮热眼睑水肿、突眼等体征。甲状腺激素测定可作为诊断依据。
3.精神发育迟滞
精神发育迟滞患者表现为不同程度的语言、情感意志水平及社会化等方面的缺陷和不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄人,可伴有食欲亢进等。可根据《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》(ICD-10)或《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)等诊断标准进行诊断,部分患者在体格检查、影像学检查等可有发现异常或其他畸形等。
4.躁狂症
躁狂症患者主观体验特别愉快,自我感觉良好,联想过程明显加速,自觉思维非常敏捷,精力旺盛,活动明显增多,可有食欲亢进等。可根据CCMD-3等诊断标准进行诊断。可行脑电图、B超、CT、磁共振成像等进行相关疾病的排查。

治疗原则

食欲亢进多指容易饥饿、想进食物及进食量明显增加的本能行为异常。可因躯体疾病或精神心理疾病引起,如糖尿病、甲状腺功能亢进症、精神发育迟缓等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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