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口渴

概述

口渴是指由于口腔涎液缺乏引起自觉口中干渴、缺水,不自觉想喝水。涎液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。可分为生理性口渴和病理性口渴。

病因

1.生理性天热、空气干燥、饮水太少而引起,多喝些水症状明显缓解,且不持续。
2.药物若服用地西泮、颠茄或抗溃疡药,会有口渴反应出现。
3.唾液腺疾病包括唾液腺炎症、肿瘤、先天育不良;大唾液腺切除或放射线照射;导管结石、梗阻等。
4.中枢经系统异常包括过度的虑、抑郁,或紧张、兴奋;抑郁症,间疾病引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。
5.干燥综合征是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免病,口渴同时伴少泪或无泪、阴道口渴涩等症状。
6.全身疾病包括脱水、水肿甲状腺疾病帕金森病高血压、糖尿病、心力衰竭贫血尿毒症等。

检查

1.体格检查
一般检查:观察体温、呼吸、脉搏血压变化,了解有无眼突、甲状腺肿大、肝脾肿大等。
2.实验室检查
(1)血常规对感染性疾病和液病的诊断有重要义。
(2)血清(血浆)葡萄糖测定对糖尿病的诊断和监测有重要意义。
(3)糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况,被用作糖尿病控制的监测指标。
(4)内分泌激素测定包括肾上腺皮质激素甲状腺激素、垂体激素、糖尿病激素等,可对相关激素在机体内的含量进行测定。
(6)自身抗体测定是诊断自身免疫病的重要方法。
3.影像学检查
CT、磁共振:可发现全身占位性病变,并初步定性及定位。

鉴别诊断

1.糖尿病
(1)1型糖尿病:此病好发于儿童或青少年期,一般起病急骤,口渴、多饮、多尿、多食、乏力消瘦,体重急剧下降等症状十分明显,必须使用胰岛素治疗。
(2)2型糖尿病:以成人为主,病人多肥胖,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前即发生大血管和微血管并发症,不完全依赖胰岛素治疗。
2.甲状腺功能亢进症
表现为心悸心动过速失眠,情绪易激动甚至焦虑,常同时有突眼、眼睑、视力减退等症状。结合甲状腺激素检查可以诊断。
3.干燥综合征
有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干眼干,也有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。根据口腔症状、眼部症状、眼部体征、组织病理学检查、唾液腺受损的检查明确诊断。
4.帕金森病
老年人多见,平均发病年龄为60岁,首发症状是一侧肢体震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。主要依靠病史、临床症状及体征诊断。
5.贫血
最早出现的症状有头晕、乏力、困倦;最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血速度、贫血程度和机体的代偿能力。血常规检查、检查可辅助诊断。

治疗原则

针对引起口渴的原发病进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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