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皮疹

概述

皮疹是不同于正常皮肤皮肤病变,包括多种表现形式,可分为原性皮疹及继发性皮疹,常见的有斑疹丘疹、水疱、脓疱、风团、结节、溃疡等。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。

病因

感染、炎症、肿瘤、药物、风湿免疫病均可引起皮疹。
1.感染如斑疹伤寒伤寒丹毒猩红热麻疹风疹等。
2.其他如药疹风湿热系统性红斑狼疮急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病等。

检查

1.体格检查详细体格检查可对皮疹性质进行初步判断,并选择下一步实验室检查。(1)视诊观察皮疹分布、颜色、有无隆起,皮疹的大小、形态。(2)触诊可判断皮温、皮疹硬度、是否压之褪色、有无触痛等。(3)问诊皮疹发生及小腿的经过、可能诱因、治疗经过等。
2.实验室检查(1)血常规适用于排查感染性疾病,白细胞计数升高提示可能存在细菌感染。(2)免疫学检查适用于排查免疫性疾病,如系统系红斑狼疮等。
3.病理检查取皮肤活组织进行病理学检查,可以确定病变性质,是诊断皮肤病较准确的方法。

鉴别诊断

皮疹需要鉴别的疾病很多。皮疹的性质和特点等多有提示义。
1.麻疹多见于儿童,临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。2.药疹有用药史,起病突然,皮肤发红、瘙痒,皮疹呈全身性、对称性分布,皮疹形态多种多样。3.风疹临床上以前驱期短、低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征,皮疹表现为斑疹、斑丘疹或丘疹。一般病情较轻,病程短,但极易引起暴发传染,以冬春季发病为多。4.系统性红斑狼疮临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢经系统、液系统等,皮疹可表现为红斑、紫癜、风团等。

治疗原则

皮疹是不同于正常皮肤的皮肤病变,包括多种表现形式,可分为原发性皮疹及继发性皮疹,常见的有斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节、溃疡等。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。

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