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痰多

概述

咳痰是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出的过程。正常情况下,每日痰量不超过50毫升,否则为痰多。

病因

1.感染性疾病支气管扩张、慢性支气管炎等。因炎症反应导致气管、支气管、肺实质分泌物、炎症渗出物增多,导致痰液量增多。
2.肿瘤性疾病肺癌等。肺癌等组织坏死物以及炎症反应导致的渗出物,导致出现大量痰液。
3.心源性疾病急性左心衰。因左心衰竭导致患者肺脏回心血量减少,肺淤血加重,肺泡内渗出物增多,导致痰液量增多。

检查

1.体格检查
查体可闻及肺部病变部位出现湿罗音。
2.实验室检查
炎症性疾病比如慢性支气管炎急性期、支气管扩张合并感染,化验血常规细胞中性粒细胞、超敏C反应蛋白可升高。急性左心衰导致的肺水肿患者,脑钠肽(BNP)可明显升高。
3.影像学检查
支气管扩张胸部影像学可见典型的“双轨征”、“指环征”表现。肺脓肿胸部影像学可见液平面的空洞形成。肺癌影像学可见肿块影,呈毛刺样等肿瘤特征性表现。
4.病理检查
痰液细菌性检查、抗酸染色、肿瘤细胞病理检查。

鉴别诊断

1.痰多伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌等。
2.痰多,大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
3.痰多伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。
4.痰多伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

治疗原则

咳痰是指气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出的过程。正常情况下,每日痰量不超过50毫升,否则为痰多。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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