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尿不尽

概述

尿不尽是指尿液不能完全排尽,滴沥不已或排尿后仍有尿意。多由肾、膀胱、尿道、前列腺等泌尿系统炎症刺激引起。

病因

1.感染:如膀胱炎尿道炎肾盂肾炎前列腺炎等。
2.其他:如前列腺增生、前列腺癌等。

检查

1.体格检查
(1)观察有无包茎,尿道口有无红肿、分泌物等。
(2)直肠指诊可了解前列腺大小、质地,有无结节、压痛、肿大、局部温度升高等,急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。
2.实验室检查
(1)尿常规可用于判断是否存在尿路感染,是否有血尿蛋白尿白细胞尿脓尿尿糖等,是简便快捷,较为可靠的检测方法。
(2)尿液细菌学检查对尿路感染的诊断与治疗有决定意义,可鉴别是否有前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎或膀胱炎等。
(3)前列腺液常规前列腺液白细胞数量>10个/视野,高度怀疑前列腺炎,发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。
(4)血清前列腺特异性抗原检查前列腺特异性抗原是前列腺癌特异性标志物,被广泛应用于前列腺癌筛选、诊断及治疗。
(5)肾功能检查判断肾功能有无受损,有助于肾脏疾病的鉴别诊断。
3.影像学检查
B超是简便快捷、应用广泛的检测方法,可观察前列腺的大小、形态、结构及突入膀胱的程度,筛选尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石肿瘤前列腺疾病等。
4.病理检查
前列腺穿刺活检可有助于前列腺癌确诊。

鉴别诊断

1.前列腺增生
中老年男性常见疾病之一。早期症状不典型,随梗阻加重,逐渐出现尿频、尿急、尿失禁夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难及间断性排尿等,排尿后可出现排尿不尽、尿后滴沥等。
2.膀胱炎
多见于女性。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等,部分患者可迅速出现排尿困难和血尿等。尿液检查有白细胞尿,尿细菌培养阳性。
3.尿道炎
多见于女性。主要表现为尿频、尿痛、尿急和血尿等。急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物;女性耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,伴分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少。
4.肾盂肾炎
急性肾盂肾炎可发生于各种年龄,但以育龄期妇女最多见,起病急骤,病情轻重不一,严重者可发展为败血症,主要表现为腰痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症及发热寒战等全身症状。慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,可表现为无症状性菌尿和(或)间歇性的尿频、尿急、尿痛等。尿液检查有白细胞尿,尿细菌培养阳性。
5.尿道综合征
多见于中年女性。主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状,尿常规及细菌学检查无异常。

治疗原则

尿不尽是指尿液不能完全排尽,滴沥不已或排尿后仍有尿意。多由肾、膀胱、尿道、前列腺等泌尿系统炎症刺激引起。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则