微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

腹肌紧张

概述

正常人腹肌柔软,但在长期咳嗽或从事重体力劳动、运动锻炼后腹部肌肉则较紧张。某些病理情况下,如急、慢性腹膜炎时可发生腹肌紧张。腹肌紧张可为全腹性或局限性。

检查方法

在温暖完全的环境中,患者仰卧,头部稍垫高,下肢微屈,双手放置于躯体两侧,检查者站在患者右侧,将右手平放于患者的腹壁上,以滑动的方式轻柔地触诊腹壁,依次触及腹部各区,并上下、左右多次对比。正常情况腹壁柔软但不松弛,有一定弹性无抵抗,触之患者无痛苦。出现病变时,检查者感觉患者全腹或局部腹壁紧张或有抵抗感,且阻力超过正常腹壁的紧张度,则为腹肌紧张。

临床意义

腹肌紧张系病理征象,是腹膜刺激征之一,且在疾病的早期即可出现,因此对腹部疾病特别是腹膜炎的早期诊断有重要价值。临床上凡是可造成刺激引起腹肌痉挛的疾病、导致腹腔容积增大的疾病均可出现腹肌紧张。
1.全腹性腹肌紧张
见于急、慢性腹膜炎,如急性胃肠穿孔胆囊穿孔、肝脾破裂、宫外孕破裂、结核性腹膜炎等。胃或十二指肠溃疡穿孔,因酸性胃液进入腹腔,对腹膜的刺激性大,腹肌紧张特别明显,甚至强直如木板,称“板状腹”。胆囊穿孔因胆汁为碱性液体,对腹膜的刺激性较小,腹肌紧张不太明显,易被忽视。因腹腔内脏器穿孔引起血腹,血液对腹膜的刺激也较轻,腹肌紧张也不严重。结核性腹膜炎或其他慢性病变,对腹膜刺激缓和,且由于腹膜增厚和肠系膜的粘连,触诊有轻度抵抗感,如揉面团,称揉面感,也可见于癌性腹膜炎。
2.局限性腹肌紧张
见于腹腔内脏器炎症波及腹膜,如急性阑尾炎右下腹可出现局限性腹肌紧张,急性胆囊炎右上腹可出现局限性腹肌紧张。若出现局限性腹肌紧张时,是因为炎症波及腹膜,还是因为脊神经受刺激,如椎间盘脱出,反射性引起腹肌紧张,需进行鉴别。年老体弱、腹肌发育不良、大量腹水或过度肥胖者腹膜虽有炎症,但腹肌紧张不明显。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多
概述
检查方法
临床意义