微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

完全性肠梗阻
注:此为通俗版点此进入专业版

什么是完全性肠梗阻?

  • 肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻。完全性肠梗阻是指肠管被完全堵塞,导致肠内容物不能通过的肠梗阻。

  • 完全性肠梗阻一般都是由不完全性肠梗阻发展而来。

  • 完全性肠梗阻主要表现为现腹痛呕吐腹胀及停止肛门排气排便等。

  • 完全性肠梗阻采用非手术治疗和手术治疗。

  • 完全性肠梗阻会导致体液和电解质丧失,严重者可出现脱水、休克等。

  • 完全性肠梗阻积极治疗后可取得较好的治疗效果。

你需要到哪个科室就诊?

普通外科

为什么会得完全性肠梗阻?

完全性肠梗阻一般都是由不完全性肠梗阻发展而来。不完全肠梗阻病因如下:

肠外原因

  • 粘连与粘连带压迫,粘连可引起肠折叠扭转,而造成梗阻。

  • 肠扭转常由于粘连所致。

  • 肠外肿瘤或腹腔包块压迫。

  • 嵌顿性外疝或内疝。

肠管自身原因

  • 先天性狭窄和闭孔畸形。

  • 炎症、肿瘤、肠吻合术等其他因素所致的狭窄。

  • 息肉或肠管其他病变引起。

  • 腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、某些药物性肺炎低钾血症等。

怎么知道得了完全性肠梗阻?

  • 腹痛

    表现为阵发性腹部绞痛,疼痛起病早,程度重。腹痛发作时,可伴有肠鸣音

  • 腹胀

    肠梗阻时,梗阻以上的肠腔内有明显的积气和积液,导致肠管膨胀。梗阻时间越长,腹胀症状越明显。

  • 呕吐

    一般来说,梗阻的部位越高,程度也就越完全,呕吐出现的时间也越早,次数也越频繁。

  • 停止排气排便

    肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床上表现为停止排气排便。

  • 全身症状

    临床症状显著,可表现为脉搏细弱,精神萎靡电解质紊乱酸碱平衡失调,甚至会发生休克,循环衰竭等。

需要做哪些检查来确诊完全性肠梗阻?

  • 实验室检查

    白细胞计数尿比重等检查。

  • X线检查

    梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。

  • CT检查

    可鉴别肠梗阻的原因及部位。

医生是怎么诊断完全性肠梗阻的?

根据病史、临床表现、实验室检查以及X线检查可确诊。其中X线检查具有重要的诊断价值,完全性肠梗阻X线检查可见梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。

完全性肠梗阻需要和哪些疾病区别?

本病应与不完全性肠梗阻进行鉴别诊断。

  • 完全性肠梗阻一般为急性发作,并且症状明显,呕吐频繁;不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻,症状一般不明显,呕吐与腹胀均较轻,常为间断性发作。

  • X线平片检查完全性肠梗阻的患者肠袢内可有气体,不完全性肠梗阻肠袢内无气体或有孤立扩张的肠袢。

怎么治疗完全性肠梗阻?

非手术治疗

  • 禁饮禁食,给予患者胃肠减压,以减轻腹胀。

  • 纠正水、电解质和酸碱平衡失调,必要时给予患者营养支持

  • 应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,进行抗感染治疗。

  • 根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物,但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。

手术治疗

  • 手术治疗适用于非手术治疗无效、先天性肠闭锁、肠管内肿瘤等所致的完全性肠梗阻等。

  • 手术方式有剖腹探查、肠袢的短路吻合术、肠造口术等。

完全性肠梗阻有哪些危害?

完全性肠梗阻会导致体液和电解质丧失,严重者可出现脱水、休克等。

治疗后的效果怎么样?

完全性肠梗阻积极治疗后可取得较好的治疗效果。

怎么预防完全性肠梗阻?

  • 积极治疗肠结核克罗恩病放射性肠炎等肠道疾病。

  • 养成良好的卫生习惯,预防肠道寄生虫病

  • 对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

  • 腹部大手术后及腹膜炎病人应很好地胃肠减压,尽力减轻或避免腹腔感染

  • 早期发现和治疗肠道肿瘤。

  • 腹部手术后早期活动。

概述

肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时称为肠梗阻。梗阻时可出现腹痛呕吐腹胀及停止肛门排气排便的症状。完全性肠梗阻是指肠管被完全堵塞,导致肠内容物不能通过的肠梗阻。临床表现一般比较明显且更加严重。

病因

一般都是由不完全性肠梗阻发展而来。

临床表现

1.症状
(1)腹痛 表现为阵发性腹部绞痛,疼痛起病早,程度重。腹痛发作时,可伴有肠鸣音
(2)腹胀 肠梗阻时,梗阻以上的肠腔内有明显的积气和积液,导致肠管膨胀。梗阻时间越长,腹胀症状越明显。
(3)呕吐 一般来说,梗阻的部位越高,程度也就越完全,呕吐出现的时间也越早,次数也越频繁。
(4)停止排气排便 肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床上表现为停止排气排便。
(5)全身症状 临床症状显著,可表现为脉搏细弱,精神萎靡电解质紊乱酸碱平衡失调,甚至会发生休克,循环衰竭等。
2.体征
(1)腹部膨隆比较明显,可见肠型及胃肠蠕动波。
(2)腹部出现压痛,叩诊呈鼓音,听诊可有高亢的肠鸣音或者气过水声,高调的金属音见于肠道内大量积气。

检查

1.实验室检查
白细胞计数尿比重等检查。
2.X线检查
梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。
3.CT检查
可鉴别肠梗阻的原因及部位。

诊断

根据病史、临床表现、实验室检查以及X线检查可确诊。其中X线检查具有重要的诊断价值,完全性肠梗阻X线检查可见梗阻以上肠袢明显充气扩张,梗阻以下肠内无气体。

鉴别诊断

本病应与不完全性肠梗阻进行鉴别诊断。
1.完全性肠梗阻一般为急性发作,并且症状明显,呕吐频繁;不完全性肠梗阻则多为慢性梗阻,症状一般不明显,呕吐与腹胀均较轻,常为间断性发作。
2. X线平片检查完全性肠梗阻的患者肠袢内可有气体,不完全性肠梗阻肠袢内无气体或有孤立扩张的肠袢。

治疗

1.非手术治疗
(1)禁饮禁食,给予患者胃肠减压,以减轻腹胀。
(2)纠正水、电解质和酸碱平衡失调,必要时给予患者营养支持
(3)应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,进行抗感染治疗。
(4)根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物,但止痛剂的应用要遵循急腹症治疗原则。
2.手术治疗
(1)手术治疗适用于非手术治疗无效、先天性肠闭锁、肠管内肿瘤等所致的完全性肠梗阻等。
(2)手术方式有剖腹探查、肠袢的短路吻合术、肠造口术等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多

什么是完全性肠梗阻?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得完全性肠梗阻?

怎么知道得了完全性肠梗阻?

需要做哪些检查来确诊完全性肠梗阻?

医生是怎么诊断完全性肠梗阻的?

完全性肠梗阻需要和哪些疾病区别?

怎么治疗完全性肠梗阻?

完全性肠梗阻有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防完全性肠梗阻?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗