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弦脉

英文名称:String-Like pulse
学科来源:中医药学—诊断学—切诊
常见病证肝气郁结痰饮内停证

古籍摘选

弦脉,举之无有,按之如弓弦状。(《经》)

名词解释

端直而长,指下挺然,如按琴弦的脉象

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

弦脉是一种病理性脉象。

脉诊原理

脉象是手指感觉脉搏跳动的形象。人体的血脉贯通全身,内连脏腑,外达肌表,运行,周流不休。脉象的变化,与的搏动,心气的盛衰,脉管的通利,以及各脏的机能相关。所以通过脉象能够诊察全身脏腑功能、气血、阴阳盛衰的状况。

症状表现

弦脉的脉象端直以长,端端正正、直直长长,不拐弯抹角,不圆滑,轻者如按琴弦,重者如按弓弦,甚至如按刀刃。弦脉的主要特征是脉形端直而似长,脉势较强,脉道较硬,切脉时有挺然指下、直起直落的感觉。

主病

肝气郁结证:脉弦,常伴有的临床症状有:胸胁或少腹胀窜痛胸闷善太息,情抑郁易,妇女可见乳房作胀疼痛,痛经月经不调等。
痰饮内停证:脉弦滑,常伴有的临床症状有:胸脘满闷,呕吐,不饮食,头眩心悸,苔白腻等。

病因病机

,脉道的柔软、弦硬与筋之弛缓、强劲之性相关。肝病多郁滞,肝气失于条达则脉多弦劲,故称弦脉“在脏应肝”,多主肝病变。
寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等,均可使肝失疏泄气机郁滞,血气敛束不伸,脉管失去柔和之性,弹性降低,紧张度增高,故脉来强硬而为弦。并随邪气性质不同或为弦紧,或为弦数,或为弦滑等。

生活经验

弦脉在时应春,春季平人脉象多稍弦。老年人脉象多弦硬,为血衰减,脉道失其濡养而弹性降低的征象,现代医学认为是动脉硬化所致。

参考文献

[1] 世界卫生组织(西太平洋地区).北京大学第一医院中西医结合研究所,译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准.北京:北京大学医学出版社,2009.
[2] 邓铁涛.中医诊断学.5版.上海:上海科学技术出版社,1984.
[3] 朱文峰.中医诊断学.北京:中国中医药出版社,2017.

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