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色素痣
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什么是色素痣?

  • 色素是由痣细胞组成的良性新生物。

  • 本病常见,几乎每人都有可能生。女性多于男性,白人多于黑人。

  • 病因与发病机制尚不十分明确,可能与黑色素细的特殊性及其黑色素代谢有关。

  • 一般分为交界痣、皮内痣和混合痣,交界痣相对恶变较多。

  • 可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜。皮损为扁平或略隆起的斑疹,也可呈半球状隆起、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一,数个至数十个。颜色多呈深褐或墨黑色,少数为没有颜色的无色痣。

  • 一般不需治疗,如有美容需要,可激光或手术去除。

  • 术后可出现感染、瘢痕增生、色素沉着等。

  • 可影响患者的外在形象。

色素痣应去哪个科室就诊?

皮肤科

为什么会得色素痣?

本病属于发育畸形,黑素细胞在由经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞的局部聚集而成。

怎么知道得了色素痣?

直观来看色素痣为长在皮肤的肿物。

  • 可出现扁平或略隆起的皮损,也可呈半球状、乳头瘤状或带蒂状,表面光滑,有的有毛发,有的没有毛发,数目可为一个、数个至数十个。

  • 因痣细胞内色素含量不同,颜色可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,个别无色。

需要做哪些检查来确诊色素痣?

色素痣一般根据典型临床表现就可诊断。有条件时可进行皮肤镜检查。必要时进行病理检查,可明确分型。

医生是怎么诊断色素痣的?

医生诊断色素痣的诊断主要根据临床表现、病理学检查来确诊的。

  • 皮肤或黏膜处出现数目不等的斑丘疹结节(高于皮肤的小疙瘩样皮损),棕色、褐色、黑色等,圆形,边界清楚,表面光滑。

  • 病理学检查可明确诊断色素痣的类型。

色素痣需要和哪些疾病区别?

  • 色素痣需要与雀斑、巨痣、太田痣状痣、老年性黑斑等疾病相鉴别。

  • 出现类似的症状,患者需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过现症状、病理学检查结果等排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗色素痣?

色素痣一般不需治疗,减少摩擦和外来因素损伤痣体即可。出于美容的目的可采用激光和手术治疗。

  • 发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出时应及时切除。

  • 皮损较大的,手术切除后植皮。

  • 皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。

色素痣有哪些危害?

  • 色素痣一般没有明显危害,但可影响美观。

  • 极少数痣有发生恶变的可能。

  • 术后可出现感染、瘢痕增生、色素沉着等。

治疗后的效果怎么样?

  • 色素痣治疗后的效果与治疗是否彻底有关,治疗不彻底时可引起复发。

  • 为了美学的目的治疗时,彻底的治疗一般预后良好。

色素痣可以预防吗?

  • 由于黑色素在局部聚集增生的原因尚不明确,色素痣无特殊预防措施。

  • 但当自觉色素痣出现异常时,早就医、早治疗可以预防色素痣恶变。

概述

色素痣是由细胞组成的良性新生物,又名痣细痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。本病常见,几乎每人都有,从婴儿期到年老者都可以生,随年龄增长数目增加,往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多,白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色,少数没有颜色的无色痣。

病因

本病属于发育畸形,黑素细胞在由经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,造成黑素细胞的局部聚集而成。

临床表现

基本损害一般为直径<6mm的斑疹丘疹结节状或乳头状,多为圆形,常对称分布,界限清楚,边缘规则,色泽均匀。数目多少不等,单个、数个甚至数十个,有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同,临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位,分为交界痣、皮内痣和混合痣。
1.交界痣
出生时即有,或出生后不久发生,通常较小,直径1~6mm,平滑,无毛,扁平或略高出皮面,淡褐色至深褐色斑。身体任何部位都可以发生。
2.混合痣
外观类似交界痣,但可能更高起,有时有毛发穿出,多见于儿童和少年。
3.皮内痣
成人常见,呈半球形隆起的丘疹或结节,直径数毫米至数厘米,表面光滑或呈乳头状,或有蒂,可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。
色素痣不稳定,常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣,以后大多发展为混合痣,最后变为皮内痣。
交界痣恶变时,局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛,边缘处出现卫星小点,如突然增大、颜色加深、有炎症反应,破溃或出时,要提高警惕。

检查

常规物理检查,病理确诊。

诊断

本病的诊断主要根据临床表现,皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节,棕色、褐色、蓝黑色、黑色、暗红色等,圆形,境界清楚,表面光滑,诊断不难。

鉴别诊断

儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀,瘤体发展迅速、易破溃、出血,可形成不规则瘢痕,瘤细胞常有异形。

治疗

减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外,一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的,手术切除后植皮;皮损较小且浅表者,可以给予二氧化碳激光治疗,治疗要彻底,否则残留痣细胞易复发。

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怎么知道得了色素痣?

需要做哪些检查来确诊色素痣?

医生是怎么诊断色素痣的?

色素痣需要和哪些疾病区别?

怎么治疗色素痣?

色素痣有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

色素痣可以预防吗?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗