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手癣
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什么是手癣?

  • 手癣是一种由皮肤癣菌感染引起的皮肤病

  • 手癣多见于成人,夏季发病率高。双手长期浸水、局部皮肤破损或身体其它部位有癣病是可能的诱因。

  • 手癣有一定的传染性,可通过接触传染他人或自身健康皮肤。用手搔抓患癣部位或与患者共用手套、鞋袜、毛巾浴巾、脸盆脚盆等都有可能会被传染。

  • 手癣的主要表现为手掌或手指皮肤出现丘疹、小水疱、鳞屑、角化,聚集或分散分布,可伴有瘙痒。

  • 目前主要通过抗真菌治疗可以有效控制病情。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病科。

为什么会得手癣?

  • 手癣由感染皮肤癣菌引起,主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中红色毛癣菌占50%~90%。双手长期浸水、摩擦受伤、免疫力低下等因素,都会增加真菌感染的机会。常见于以下人群:

    • 矿工、鞋匠、厨师、家庭主妇。

    • 免疫功能低下的人群,如糖尿病、因系统疾病需要口服激素或免疫抑制剂等人群。

  • 手癣具有传染性,如常去公共浴池洗澡、与患有手足癣的人共用手套、鞋袜、毛巾、浴巾、脸盆、脚盆等,容易被传染而患手癣。

怎么知道得了手癣?

手癣的皮疹表现不一,初为散在小水疱、丘疹,然后出现脱屑,病程久者出现角化增厚。损害多限于一侧,常始于指间、掌心,逐渐蔓延至整个手掌。手癣常分为水疱型、浸渍糜烂型及鳞屑型或角化型三种类型。

  • 水疱型

    水疱型手癣主要表现为手掌针头大小的水疱,有以下特点:
    • 散布或聚集在手掌及手指侧面或屈侧。

    • 水疱壁厚。

    • 相邻的水疱可融合成大疱。

    • 伴有瘙痒。

  • 浸渍糜烂型

    • 指间皮肤出现浸渍、白。

    • 去除浸渍的表皮,可见潮湿的鲜红新生皮肤。

  • 鳞屑角化型

    • 手掌有红斑、丘疹、粗糙的鳞屑。

    • 角质层增厚,可发生皲裂、伴有疼痛。

需要做哪些检查来确诊手癣?

医生通过体格检查观察皮疹表现,结合真菌镜检和(或)培养,可以明确诊断。

医生是怎么诊断手癣的?

医生根据典型的皮疹表现,结合真菌镜检和(或)培养即可诊断本病。

  • 指间、掌心等处红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化增厚,逐渐蔓延至整个手掌。

  • 真菌镜检可见分支分隔的菌丝;取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

手癣需要和哪些疾病区别?

本病需要与湿疹汗疱疹掌跖脓疱病、掌跖角化症、接触性皮炎等疾病鉴别。当指间、掌心等处出现水疱、鳞屑、角质增厚等表现时,及时就医,请医生进行诊断和治疗,以免耽误病情。

怎么治疗手癣?

手癣经及时、彻底治疗可痊愈,以药物治疗为主。有足癣者,还应同时治疗足癣。

药物治疗

  • 外用药物治疗

    根据不同临床类型及病情选择不同的处理方法。
    • 水疱型可选择刺激性小的抗真菌霜剂或水剂(如唑类霜剂或溶液等)。

    • 浸渍糜烂型可应用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶等湿敷,应用粉剂(如氧化锌粉、咪康唑粉等)干燥皮疹;再外用抗真菌霜剂、软膏等。不宜选用刺激性大、剥脱性强的药物。

    • 鳞屑角化型无皲裂时可联用抗真菌软膏及角质剥脱剂(如水杨酸软膏复方苯甲酸软膏等),必要时可采用封包疗法。

  • 系统药物治疗

    常用伊曲康唑特比萘芬。系统药物治疗疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、复发率低。

  • 其他药物治疗

日常护理

  • 不与他人共用手套、鞋袜,以及脸盆、脚盆、毛巾、浴巾等生活用品。

  • 不要抓挠患处皮肤。

手癣有哪些危害?

  • 手癣皮疹会破坏手部的美观,瘙痒、疼痛的症状还会分散注力,给工作和生活带来不便。

  • 手癣有一定的传染性,可通过接触,传染给家人和朋友。本病还可通过搔抓等,传播至自身健康皮肤,引起体癣、足癣、头癣等其他部位的癣菌感染。

治疗后的效果会怎样?

本病经及时、彻底治疗,可获痊愈。

怎么预防手癣?

  • 注意手部保养,洗手后涂护手霜。

  • 不与他人共用手套、鞋袜、脸盆、脚盆、毛巾、浴巾等生活用品。

  • 积极治疗足癣、股癣等其它部位皮肤癣病。

概述

手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6%)、须癣石膏样)、毛癣菌(约占22.7%)等感染引起。本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。

病因

手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6%)、须癣(石膏样)、毛癣菌(约占22.7%)等感染引起。本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。

临床表现

1.水疱鳞屑
多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始,为针头大小的水疱,壁厚且亮,内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大,形成环形或多环形损害,边缘较清楚。病程多慢性,可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。与足癣相比,手癣较少继发严重的细菌感染。
2.角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史,累及双手,也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑。冬季则常发生开裂,有时裂口很深伴出,疼痛难忍,影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫,肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不当治疗有关。

检查

刮取鳞屑,挑取疱液加10%KOH镜检,可见分枝分隔的菌丝。但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

诊断

皮损起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部或全部,甚至两侧手掌。皮损表现为红斑、水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑手癣。真菌学检查阳性即可确诊。

治疗

1.水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂。皮损消退后继续搽药2周以上。
2.手部因经常水洗,所以局部搽药次数应增加,特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂。
3.病程久或局部治疗效果差者,加口服灰黄霉素酮康唑氟康唑伊曲康唑特比萘芬等药治疗。
4.甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病。

危害

本病可通过搔抓等直接接触,在自身的健康皮肤播散,引起体癣、足癣、头癣等其他部位的癣菌感染。

预防

尽量避免搔抓和热水烫。避免接触各种洗涤剂、肥皂和有机溶剂等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊手癣?

医生是怎么诊断手癣的?

手癣需要和哪些疾病区别?

怎么治疗手癣?

手癣有哪些危害?

治疗后的效果会怎样?

怎么预防手癣?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
危害
预防