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特发性骨质疏松
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什么是特发性骨质疏松?

  • 特发性骨质疏松是一种原发性骨代谢疾病。广义上说,它包括特发性青少年骨质疏松和特发性成年骨质疏松。

  • 青少年型特发性骨质疏松症多发生在8~15岁的青少年,较少见,男女均可发病。特发性成年骨质疏松多发生在45岁以前。

  • 原发性骨质疏松的病因和发病机制尚不十分明确。

  • 青少年型特发性骨质疏松症表现为突然骨痛,受到轻微创伤即可引起骨折。年龄小的儿童可出现跛行、步态异常或拒绝行走。特发性成年骨质疏松表现为较早地出现腰背痛

  • 本病无特异性药物治疗,主要使用降钙素碳酸钙等药物,以延缓骨丢失,改善骨质量,减少骨折发生。

  • 因为无特异性药物治疗本病,所以一般治疗效果不理想,只能控制病情发展,缓解症状,减少骨折的发生。

  • 可出现严重骨质疏松,可出现骨折、胸廓畸形驼背等并发症。

你需要到哪个科室就诊?

骨科或外科。

为什么会得特发性骨质疏松?

  • 特发性骨质疏松的病因机制尚不清楚。

    特发性青少年骨质疏松症可能是在青少年时期骨构建和骨再建时,发生了骨形成和骨吸收的不平衡,出现骨基质形成减少和骨吸收增加所致。

  • 特发性成年骨质疏松症发生的可能原因

    • 骨量减少速度加快。

    • 遗传因素。

    • 有吸烟喝酒等不良嗜好。

怎么知道得了特发性骨质疏松?

特发性骨质疏松的患者一般分为青少年型和成年型,其表现如下:

  • 青少年型特发性骨质疏松

    典型表现是青春期发病的儿童以背部下端、髋部和脚踝的隐痛开始,可导致行走困难,常发生承重关节疼痛和下肢骨折,或可发生畸形,身高变矮等。

  • 成年特发性成年骨质疏松症

    与退行性骨质疏松症相似,腰背疼痛是其主要表现,可发生脊椎椎体压缩性骨折。病程较长者可由于椎体退变发生身高短缩。

需要做哪些检查来确诊特发性骨质疏松?

特发性骨质疏松可通过生化检查、骨密度检查等来确诊该病。

  • 生化检查

    该检查的目的是了解血清钙的浓度。对于本病的诊断有一定的临床意义。

  • 骨密度

    该检查的目的是显示骨密度的情况,对于本病的诊断与一定的意义。

医生是怎么诊断特发性骨质疏松的?

青少年特发性骨质疏松症与成年特发性骨质疏松症根据发病年龄、临床表现、理化检查等不难做出诊断。

  • 青少年型特发性骨质疏松症多发生在8~15岁;特发性成年骨质疏松多发生在45岁以前。

  • 儿童以背部下端、髋部和脚踝的隐痛开始,可导致行走困难;成年人以腰背疼痛为其主要表现,可发生脊椎椎体压缩性骨折。

  • 特发性青少年骨质疏松症无特异性异常生化指标,可见血清钙升高,尿钙上高,也可两者均正常,部分病人尿羟脯氨酸分泌增加,钙吸收减少。特发性成年骨质疏松症生化检查多无明显改变,唯一观察到的是尿钙增加。

  • 骨密度检查显示:特发性青少年骨质疏松症患者骨量减少、骨密度降低。

特发性骨质疏松需要和哪些疾病区别?

  • 特发性骨质疏松单纯从症状来看很难诊断,需要到正规的医院进行专业检查后,方能确诊。

  • 与本病容易混淆的疾病包括原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症,青少年型特发性骨质疏松症,有时需要同迟发性成骨不全相鉴别。

  • 通过生化检查、X线检查可以进行鉴别。

怎么治疗特发性骨质疏松?

特发性骨质疏松的治疗方法主要以药物治疗为主。

  • 药物治疗

    多给予钙制剂、α-1,25(OH)2-D3、降钙素、磷制剂等药物,可以促进骨矿质吸收和沉积,并抑制骨吸收。也可用磷酸钙D3维生素E维生素D等进行治疗。并嘱患者卧床休息,避免负重。还可使用氟化钠促进骨形成,增强骨实质。

特发性骨质疏松有哪些危害?

  • 由于特发性骨质疏松患者,会出现腰背疼痛、行走困难等症状,会严重影响正常的工作及生活,给患者的出行造成很大的不便。

  • 可出现骨折、胸廓畸形、驼背等并发症,甚至造成终生残障。

治疗后的效果怎么样?

由于该病病因不明,无特效药,治疗只能缓解症状,延缓疾病进展,减少骨折的发生。

怎么预防特发性骨质疏松?

由于病因不明,所以没有很好的预防措施。

  • 日常生活中注意补充钙,多晒太阳。

  • 已经发生骨质疏松者,预防发生骨折。

概述

特发性骨质疏松是指非目前所知的任何原因引起的骨质疏松。它是原发性骨质疏松的一个类型,不是继发性骨质疏松。广义上说,它包括特发性青少年骨质疏松和特发性成年骨质疏松,它们的病因和发病机制有很大不同。特发性青少年骨质疏松是一种比较罕见的病症,而特发性成年骨质疏松较常见。

病因

1.特发性青少年骨质疏松
本病无明显的家族史和饮食史,男性和女性均可发生。其病因及发病机制不明。有研究认为,可能是一种青少年时期在骨构建和骨再建时,发生了骨形成和骨吸收的耦联不平衡,出现骨基质形成减少和骨吸收增加所致。
2.特发性成年骨质疏松
特发性成人骨质疏松是一种发生在成年女性闭经前,男性在60岁前而没有明显诱因的全身骨代谢疾病。特发性骨质疏松原因尚未明确,可能的原因是骨量的峰值下降造成骨量与同龄人比相对减少。骨量减少可能在早年就已经开始,并持续至成年。

临床表现

1.特发性青少年骨质疏松
其典型表现是在青春期发病的儿童,以背部下端、髋部和脚的隐痛开始,渐渐出现行走困难。常发生膝关节和踝关节痛以及下肢骨折。全身的体格检查可以是完全正常的,也可表现为胸腰段的脊椎后凸、脊柱后侧凸、鸡胸,长骨畸形,跛行。
2.特发性成年骨质疏松
特发性成年骨质疏松患者表现为较早地出现腰背痛,疼痛的程度与骨质疏松的进展程度有关。有的患者可因轻微的外力而发生脊柱骨折,而且发生骨折后愈合较慢,症状出现得也较慢,身高变短也不明显。

检查

1.X线检查
(1)特发性骨质疏松的患儿在X线片下主要表现为普遍的骨量减少、承重骨骨折、脊柱椎体压缩畸形,由于椎体呈楔形,故椎间隙不对称地增宽,有时可见骨硬化表现。其长骨的长度和皮质的宽度一般正常。
(2)特发性成年骨质疏松患者可见全身普遍性骨质疏松,以脊柱和肋骨等处明显,椎体可出现双凹形改变或压缩成楔形。
2.实验室检查
特发性青少年骨质疏松患者的血液生化检查多为正常,部分患者可出现血钙、尿钙水平升高。
许多特发性成年骨质疏松患者表现为高钙血症

诊断

1.特发性青少年骨质疏松
(1)特发性青少年骨质疏松的典型表现是在青春期发病的儿童,以背部下端、髋部和脚的隐痛开始,渐渐出现行走困难。
(2)患者在X线片主要表现为普遍的骨量减少、承重骨骨折、脊柱后凸畸形,椎间隙不对称地增宽。
2.特发性成年骨质疏松
(1)特发性成年骨质疏松患者表现为较早地出现腰背痛,而且发生骨折后愈合较慢。
(2)X线检查可见全身普遍性骨质疏松,以脊柱和肋骨等处明显,椎体可出现双凹形改变或压缩成楔形。

治疗

1.特发性青少年骨质疏松
特发性青少年骨质疏松目前没有明确的治疗方法。临床上常凭经验给予钙剂维生素D治疗,但这些药物对特发性青少年骨质疏松的自然病程的疗效不明。
2.特发性成年骨质疏松
特发性成年骨质疏松可应用降钙素治疗,降钙素可抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数量,从而抑制骨吸收减缓骨量丢失,同时也有中枢镇痛作用。
对于妊娠期骨质疏松通过停止哺乳,改变生活方式,补充足量钙剂和维生素D,以及合理的抗骨吸收治疗,往往可以取得较好的治疗效果。

预后

对于特发性青少年骨质疏松,一部分患者的病情在青春发育期后自然缓解。妊娠期骨质疏松症经过积极的治疗一般预后良好。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊特发性骨质疏松?

医生是怎么诊断特发性骨质疏松的?

特发性骨质疏松需要和哪些疾病区别?

怎么治疗特发性骨质疏松?

特发性骨质疏松有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防特发性骨质疏松?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗
预后